胃疼又拉肚子還惡心

博禾醫(yī)生
胃疼伴隨拉肚子和惡心可能是急性胃腸炎、胃腸功能紊亂或食物中毒等引起的。常見(jiàn)原因有不潔飲食、病毒感染、細(xì)菌感染、藥物刺激、精神壓力等。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整飲食并觀察,若持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。
食用被污染或變質(zhì)的食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃疼、腹瀉和惡心。常見(jiàn)于生冷海鮮、隔夜飯菜或未洗凈的蔬菜水果。建議暫停進(jìn)食6-8小時(shí),少量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后可嘗試米湯、饅頭等低渣食物。
諾如病毒或輪狀病毒感染可能引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、水樣便和嘔吐。病毒可通過(guò)接觸傳播,兒童和免疫力低下者易感。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
沙門(mén)氏菌或大腸桿菌污染食物后可能引起發(fā)熱伴腹瀉,糞便中可見(jiàn)黏液或血絲。需化驗(yàn)便常規(guī)確診,細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片抗菌,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液治療。
非甾體抗炎藥或抗生素可能損傷胃黏膜并擾亂腸道菌群,出現(xiàn)上腹隱痛和稀便。建議飯后服藥減輕刺激,必要時(shí)聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。使用抗生素期間可配合布拉氏酵母菌散預(yù)防抗生素相關(guān)性腹瀉。
焦慮或緊張可能通過(guò)腦腸軸引發(fā)功能性胃腸病,表現(xiàn)為餐后腹脹、排便異常??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸緩解痙攣,規(guī)律進(jìn)食易消化的食物如山藥粥。持續(xù)癥狀者需排除器質(zhì)性疾病后,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
發(fā)作期應(yīng)選擇低脂低纖維飲食,如軟面條、蒸蘋(píng)果等,避免奶制品和高糖食物。注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,便后需用溫水清洗會(huì)陰部防止皮膚刺激。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)模糊,應(yīng)立即急診處理?;謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋羹、嫩豆腐,幫助黏膜修復(fù)。日常注意餐具消毒和手衛(wèi)生,生熟食材分開(kāi)處理。
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