高尿酸血癥怎么治療

博禾醫(yī)生
高尿酸血癥可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。高尿酸血癥通常由嘌呤代謝異常、腎功能異常、藥物因素、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物。適量選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸和燒烤。限制酒精攝入,尤其是啤酒和烈性酒。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下。
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品。分次少量飲用,避免一次性大量飲水。夜間睡眠前適當(dāng)控制飲水量。監(jiān)測(cè)尿量,保持每日尿量在2000毫升以上。
超重和肥胖會(huì)加重高尿酸血癥,建議通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間空腹運(yùn)動(dòng)。減重速度控制在每周0.5-1公斤。定期監(jiān)測(cè)體重變化。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解癥狀。用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。不可自行調(diào)整藥物劑量。注意觀察藥物不良反應(yīng)。
建議每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平,理想控制目標(biāo)為低于360微摩爾每升。合并痛風(fēng)或腎結(jié)石者應(yīng)控制在300微摩爾每升以下。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等代謝指標(biāo)。記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
高尿酸血癥患者應(yīng)建立健康的生活方式,避免過度疲勞和精神緊張。注意關(guān)節(jié)保暖,防止受涼。戒煙限酒,保證充足睡眠。合并高血壓、糖尿病等慢性病需同時(shí)控制。定期復(fù)查血尿酸和相關(guān)指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥緩解癥狀。
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