感覺兩個睪丸變大了

博禾醫(yī)生
感覺兩個睪丸變大多由陰囊水腫、睪丸炎、精索靜脈曲張、附睪囊腫或睪丸腫瘤等疾病引起。建議及時就醫(yī)明確病因,通過體格檢查、超聲檢查等方式確診。
陰囊組織液積聚可能導致睪丸區(qū)域腫脹,常伴隨墜脹感。輕度水腫可能與久坐、外傷有關,可通過抬高陰囊緩解。病理性水腫需排查心腎功能異常,醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,或采用穿刺抽液治療。
細菌或病毒感染引發(fā)的睪丸炎癥會導致腫大、觸痛,可能伴隨發(fā)熱。急性期需臥床休息并用陰囊托固定,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。腮腺炎性睪丸炎需聯(lián)合抗病毒治療。
精索靜脈回流受阻時,陰囊會出現(xiàn)蚯蚓狀迂曲血管團,久站后腫脹加重。輕度可通過穿專用內(nèi)褲改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。醫(yī)生可能建議服用邁之靈片改善靜脈功能。
附睪部位形成的囊性腫物會使睪丸體積增大,通常無痛感。較小囊腫無須處理,較大囊腫引發(fā)不適時可在超聲引導下抽吸,或行附睪囊腫切除術。合并感染時需用阿奇霉素膠囊等藥物治療。
睪丸無痛性進行性增大需警惕生殖細胞腫瘤,可能伴隨沉重感。確診需通過腫瘤標志物檢測和病理活檢,治療根據(jù)分期選擇根治性睪丸切除術聯(lián)合放化療。常用化療藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液等。
日常應避免劇烈運動造成陰囊撞擊,穿著寬松透氣內(nèi)褲減少局部壓迫。定期自我檢查睪丸形態(tài)硬度變化,發(fā)現(xiàn)異常腫塊、持續(xù)腫大或伴隨疼痛發(fā)熱時,須立即至泌尿外科就診。避免自行熱敷或服用止痛藥掩蓋癥狀,確診前禁止重體力勞動和性生活。
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