皮膚劃痕癥怎么治療

博禾醫(yī)生
皮膚劃痕癥可通過(guò)避免搔抓刺激、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、光療等方式治療。皮膚劃痕癥可能與皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、免疫異常、慢性蕁麻疹等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚受輕微摩擦后出現(xiàn)紅腫、條索狀風(fēng)團(tuán)等癥狀。
減少對(duì)皮膚的機(jī)械性摩擦是改善癥狀的基礎(chǔ)措施。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免使用粗糙毛巾用力擦拭皮膚。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。日??赏磕ê窠?jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜等。
急性發(fā)作期可用冷毛巾或冰袋包裹紗布后敷于患處5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。低溫能收縮毛細(xì)血管,減輕局部充血和組胺釋放,緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。注意避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷,冷敷后及時(shí)涂抹保濕劑。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等可通過(guò)阻斷H1受體抑制過(guò)敏反應(yīng)。癥狀較輕者可選擇單藥治療,頑固性病例可能需要聯(lián)合使用奧洛他定片或地氯雷他定片。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
短期使用弱效激素如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可減輕局部炎癥反應(yīng)。每日薄涂1-2次,連續(xù)使用不超過(guò)2周。面部及皮膚皺褶處建議選用不含氟的激素制劑,如地奈德乳膏。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染。
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的慢性病例,窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)。通常每周進(jìn)行2-3次,初始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整,累計(jì)治療15-20次。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)皮膚保濕。光敏性皮炎患者禁用此法。
皮膚劃痕癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食上減少海鮮、辛辣食物及含組胺高的發(fā)酵食品攝入。洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品,冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng),需立即就醫(yī)排查系統(tǒng)性過(guò)敏疾病。
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