肥胖癥小孩怎么治療

博禾醫(yī)生
肥胖癥兒童可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、行為矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童肥胖癥通常與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌異常、心理因素等原因有關(guān)。
控制每日總熱量攝入,減少高糖高脂食物,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。采用分餐制避免暴飲暴食,用蒸煮替代油炸烹飪方式。家長(zhǎng)需幫助制定個(gè)性化食譜,避免含糖飲料和零食,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳、跳繩、球類等有氧運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需陪同參與并建立運(yùn)動(dòng)日志,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。避免久坐行為,課間應(yīng)進(jìn)行肢體活動(dòng),周末可安排家庭戶外運(yùn)動(dòng)。
通過(guò)記錄飲食日記識(shí)別不良習(xí)慣,設(shè)定階段性減重目標(biāo)。家長(zhǎng)需營(yíng)造良好家庭氛圍,避免用食物作為獎(jiǎng)勵(lì)??蓪で笮睦磲t(yī)生幫助改善情緒性進(jìn)食,建立規(guī)律作息和進(jìn)食時(shí)間表。
對(duì)于合并代謝異常的嚴(yán)重肥胖,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧利司他膠囊控制脂肪吸收,或利拉魯肽注射液調(diào)節(jié)食欲。須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線和肝腎功能,禁止自行使用減肥藥物。
僅適用于BMI超過(guò)35且伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的青春期患者,可考慮腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)或胃旁路術(shù)。需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后需終身營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和補(bǔ)充。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子的身高體重變化,每3個(gè)月評(píng)估一次BMI百分位數(shù)。建立全家參與的健康生活方式,避免單獨(dú)針對(duì)兒童的飲食限制。保證每日充足睡眠,控制屏幕使用時(shí)間在2小時(shí)內(nèi)。若出現(xiàn)黑棘皮病、膝關(guān)節(jié)疼痛等并發(fā)癥表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糖耐量測(cè)試和骨齡評(píng)估。治療過(guò)程中要注重心理支持,防止因體重問(wèn)題引發(fā)自卑情緒。
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