B超卵泡監(jiān)測(cè)是通過(guò)超聲技術(shù)觀察卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育情況的方法，主要用于評(píng)估女性生育能力、輔助生殖治療及月經(jīng)周期異常診斷。可能由不孕癥評(píng)估、促排卵治療監(jiān)測(cè)、多囊卵巢綜合征診斷、月經(jīng)紊亂排查、自然周期排卵追蹤等原因引起，可通過(guò)陰道B超、腹部B超、激素水平檢測(cè)、周期規(guī)律性分析、臨床問(wèn)診等方式綜合判斷。

1、不孕癥評(píng)估

對(duì)于備孕超過(guò)一年未孕的女性，B超卵泡監(jiān)測(cè)可幫助判斷排卵功能是否正常。卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育至直徑18-25毫米時(shí)通常具備排卵條件，若監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育不良或未破裂排卵，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān)。此時(shí)需結(jié)合性激素六項(xiàng)檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片或注射用尿促性素等藥物誘導(dǎo)排卵。

2、促排卵治療監(jiān)測(cè)

接受輔助生殖技術(shù)治療者需通過(guò)B超動(dòng)態(tài)觀察卵泡數(shù)量及大小。促排卵藥物使用后可能出現(xiàn)多個(gè)卵泡同步發(fā)育，需防止卵巢過(guò)度刺激綜合征。每次監(jiān)測(cè)需記錄卵泡直徑、子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài)，當(dāng)主導(dǎo)卵泡達(dá)成熟標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議注射用絨促性素觸發(fā)排卵。

3、多囊卵巢綜合征

該疾病患者B超常顯示單側(cè)卵巢卵泡數(shù)超過(guò)12個(gè)且呈項(xiàng)鏈樣排列，伴有卵泡發(fā)育停滯。監(jiān)測(cè)可見(jiàn)卵泡直徑多小于10毫米，可能伴隨雄激素升高導(dǎo)致的痤瘡、多毛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

4、月經(jīng)紊亂排查

月經(jīng)周期延長(zhǎng)或閉經(jīng)患者通過(guò)卵泡監(jiān)測(cè)可鑒別無(wú)排卵性月經(jīng)。若連續(xù)監(jiān)測(cè)未見(jiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，可能與甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病相關(guān)。需結(jié)合甲狀腺功能檢查，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片或甲磺酸溴隱亭片進(jìn)行病因治療。

5、自然周期追蹤

健康女性在月經(jīng)周期第10天起通過(guò)B超可觀察到優(yōu)勢(shì)卵泡的逐日增大，排卵前可見(jiàn)卵泡壁變薄、卵巢表面血管增生。部分人群可能出現(xiàn)排卵期出血或下腹隱痛，通常無(wú)須特殊處理。建議監(jiān)測(cè)期間保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致黃體破裂。

進(jìn)行B超卵泡監(jiān)測(cè)前3天應(yīng)避免性生活及陰道用藥，檢查時(shí)需排空膀胱配合體位調(diào)整。監(jiān)測(cè)期間建議記錄基礎(chǔ)體溫變化，配合排卵試紙使用可提高判斷準(zhǔn)確性。若發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育異常或持續(xù)無(wú)排卵，應(yīng)及時(shí)復(fù)診完善抗苗勒管激素等檢查。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素E和深海魚(yú)油有助于卵泡質(zhì)量改善，避免過(guò)度焦慮情緒影響下丘腦功能。