動(dòng)脈粥樣硬化什么原因
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動(dòng)脈粥樣硬化可能由遺傳因素、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、高血壓、糖尿病等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、頭暈、肢體麻木等癥狀。動(dòng)脈粥樣硬化可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制血壓血糖、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有動(dòng)脈粥樣硬化病史的人群發(fā)病概率較高，可能與基因突變導(dǎo)致的脂質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類人群通常需要更早開始監(jiān)測血脂水平，建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等檢查。若已出現(xiàn)血管斑塊，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，或配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
2、高脂飲食
長期攝入過多動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物，會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積形成斑塊。日常需減少飽和脂肪酸攝入，增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。若伴隨血脂異常，可選用非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物調(diào)節(jié)脂代謝。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性，減緩甘油三酯分解代謝，促進(jìn)動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積。建議每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于提升高密度脂蛋白水平。對于已形成穩(wěn)定性斑塊者，運(yùn)動(dòng)需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)斑塊脫落。
4、高血壓
持續(xù)高壓血流會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速低密度脂蛋白滲透至血管內(nèi)膜?？刂蒲獕盒柘拗柒c鹽攝入，必要時(shí)使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。血壓應(yīng)維持在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需控制在130/80毫米汞柱以下。
5、糖尿病
高血糖狀態(tài)會(huì)通過晚期糖基化終產(chǎn)物損傷血管，同時(shí)增加氧化應(yīng)激反應(yīng)。患者需嚴(yán)格監(jiān)測糖化血紅蛋白，使用鹽酸二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等藥物控糖。糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，還需警惕下肢動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的間歇性跛行。
動(dòng)脈粥樣硬化患者日常需戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下，每日食鹽攝入不超過5克。飲食建議采用地中海模式，多選用全谷物、深色蔬菜及漿果類水果。每周至少食用兩次富含Omega-3脂肪酸的鯖魚或三文魚，烹飪方式以蒸煮為主。定期檢測血脂、血糖、血壓等指標(biāo)，已有明顯血管狹窄者應(yīng)避免突然用力或情緒激動(dòng)，外出時(shí)注意保暖防止血管痙攣。
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