大人得腸套疊主要原因有哪些

博禾醫(yī)生
大人得腸套疊可能與腸道息肉、腸道腫瘤、腸道炎癥、腸道手術(shù)后粘連、腸道蠕動(dòng)異常等因素有關(guān)。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸管內(nèi),導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便等癥狀。
腸道息肉是腸套疊的常見原因之一,息肉可能由長期炎癥刺激、遺傳因素等引起。息肉體積增大后可能隨腸蠕動(dòng)被推入遠(yuǎn)端腸腔,導(dǎo)致腸套疊發(fā)生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性腹痛、便血等癥狀。治療需通過腸鏡或手術(shù)切除息肉,常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉秦鈉膠囊等。
腸道良性或惡性腫瘤可能成為腸套疊的誘因,腫瘤組織可能改變腸道正常蠕動(dòng)節(jié)律?;颊呖赡馨橛畜w重下降、貧血等全身癥狀。確診需結(jié)合腸鏡和影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需配合化療藥物如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、亞葉酸鈣注射液等。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥性疾病可能導(dǎo)致腸壁增厚和蠕動(dòng)異常。炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成瘢痕組織,增加腸套疊風(fēng)險(xiǎn)?;颊叱S懈篂a、發(fā)熱等表現(xiàn)。治療需控制炎癥活動(dòng),常用藥物包括潑尼松片、英夫利西單抗注射液、硫唑嘌呤片等。
腹部手術(shù)后的腸粘連可能改變腸道解剖結(jié)構(gòu),粘連索帶可能成為腸套疊的起點(diǎn)?;颊叨嘤懈共渴中g(shù)史,可能伴有不完全性腸梗阻癥狀。輕度粘連可通過腸梗阻導(dǎo)管減壓保守治療,嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂可能使腸管異常套疊,可能與電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)、腹脹等癥狀。治療需糾正基礎(chǔ)病因,必要時(shí)使用胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)藥物如多潘立酮片、莫沙必利片、匹維溴銨片等。
腸套疊患者應(yīng)注意保持飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,急性期需禁食。恢復(fù)期可逐步過渡到低渣飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食,注意腹部保暖。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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