小孩發(fā)熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、觀察記錄癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱驚厥通常由病毒感染、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

將患兒平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)避免窒息，清除口腔分泌物。家長需避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品，防止咬傷舌頭可墊軟布于齒間。若嘔吐需立即清理避免誤吸，同時(shí)監(jiān)測呼吸頻率與面色變化。

2、物理降溫

驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，水溫控制在32-34℃。禁止酒精擦浴或冰敷，避免寒戰(zhàn)加重體溫波動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑，配合退熱貼輔助降溫，期間每30分鐘復(fù)測體溫。

3、防止受傷

移開周圍尖銳物品，在床周鋪設(shè)軟墊保護(hù)。發(fā)作時(shí)勿強(qiáng)行約束肢體，避免骨折等二次傷害。家長需記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、肢體表現(xiàn)及意識狀態(tài)，視頻記錄有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。

4、觀察記錄癥狀

重點(diǎn)關(guān)注眼球凝視方向、肢體抽動(dòng)形式及發(fā)作后嗜睡程度。復(fù)雜性熱性驚厥可能出現(xiàn)單側(cè)抽搐或持續(xù)時(shí)間超過15分鐘，此類情況需緊急送醫(yī)。建議家長記錄發(fā)熱起病時(shí)間與最高溫度變化曲線。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過5分鐘應(yīng)立即送醫(yī)，急診需排查腦膜炎等嚴(yán)重感染。血常規(guī)、電解質(zhì)檢查可明確是否合并低鈣血癥，腦電圖適用于反復(fù)發(fā)作患兒。靜脈注射地西泮注射液可終止持續(xù)狀態(tài)，必要時(shí)需腰椎穿刺排除顱內(nèi)感染。

日常應(yīng)避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升，發(fā)熱期保證每日飲水量1000-1500毫升。推薦食用西瓜汁、米湯等流質(zhì)食物補(bǔ)充電解質(zhì)，體溫超過38℃時(shí)每4小時(shí)監(jiān)測一次。有熱性驚厥家族史的患兒在疫苗接種后需密切觀察3天，感冒初期可預(yù)防性使用布洛芬混懸液控制體溫上升速度。家長應(yīng)學(xué)習(xí)急救處理方法，家中常備退熱藥物與體溫計(jì)，定期兒童保健科隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。