嬰兒的肚子脹怎么辦

博禾醫(yī)生
嬰兒肚子脹可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、熱敷、調(diào)整母親飲食、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。嬰兒肚子脹通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、腸梗阻等原因引起。
喂養(yǎng)時需保持嬰兒頭部略高于身體,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔大小,避免過快吞咽空氣。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接姿勢,母親可觀察嬰兒是否有明顯吞咽聲。兩次喂奶間隔建議2-3小時,單次喂奶時間控制在15-20分鐘。
在嬰兒清醒時,家長可用溫暖手掌順時針按摩臍周,力度以皮膚輕微凹陷為宜。按摩前可涂抹嬰兒潤膚油減少摩擦,每次持續(xù)5-10分鐘,每日2-3次。按摩方向需沿升結(jié)腸→橫結(jié)腸→降結(jié)腸走向,避開肚臍傷口未愈合的新生兒??摁[嚴重時需暫停按摩。
將40℃左右溫水裝入密封袋,外包干凈毛巾敷于腹部,每次不超過10分鐘。注意觀察皮膚反應(yīng),發(fā)紅需立即停止。熱敷可配合屈腿運動,輕柔幫助嬰兒做蹬自行車動作。早產(chǎn)兒或皮膚破損者禁用,發(fā)熱期間不建議熱敷。
母乳喂養(yǎng)的母親需減少豆類、洋蔥、西蘭花等產(chǎn)氣食物攝入,限制每日咖啡因不超過200mg。可記錄飲食日志排查過敏原,常見如牛奶蛋白過敏可嘗試深度水解配方奶。母親需保證每日飲水1500-2000ml,適量補充益生菌飲品。
腸絞痛可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑,腸道菌群失調(diào)可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,乳糖不耐受需搭配乳糖酶顆粒。細菌性腸炎可能需要蒙脫石散,嚴重腹脹需排除腸梗阻后使用開塞露。所有藥物使用前需確認嬰兒月齡適用范圍。
家長需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及腹脹發(fā)生時間,選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物避免腹部受壓。奶粉喂養(yǎng)應(yīng)按標準比例沖泡,避免過濃或過稀。若腹脹伴隨嘔吐、血便、持續(xù)哭鬧超過3小時或腹部硬如木板,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等急癥。平時可多做俯臥位練習(xí)促進腸蠕動,但需在清醒時監(jiān)護下進行。
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