一歲寶寶發(fā)燒嘔吐
一歲寶寶發(fā)燒嘔吐可能與上呼吸道感染、胃腸炎、中耳炎、尿路感染、腦膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體溫升高、食欲下降、精神萎靡、頻繁嘔吐、脫水等癥狀?？赏ㄟ^物理降溫、補液治療、抗感染治療、止吐治療、對癥支持等方式緩解。建議家長及時帶患兒就醫(yī)，避免延誤病情。
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染多由病毒感染引起，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等癥狀，嘔吐可能與咽喉刺激有關(guān)。治療以對癥為主，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合布洛芬混懸液退熱。家長需保持室內(nèi)空氣流通，適當增加患兒飲水量。
2、胃腸炎
病毒性或細菌性胃腸炎常導致發(fā)熱伴嘔吐，可能伴隨腹瀉、腹痛。可檢測糞便常規(guī)明確病因，細菌感染需用頭孢克肟顆粒抗感染，配合口服補液鹽預防脫水。家長應注意飲食衛(wèi)生，嘔吐后暫禁食2-4小時，之后少量多次喂食米湯等流質(zhì)。
3、中耳炎
急性中耳炎可引起反射性嘔吐，患兒常表現(xiàn)為揪耳朵、哭鬧不安。需耳鏡檢查確診，可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合對乙酰氨基酚滴劑退熱止痛。哺乳時建議將寶寶豎抱，避免奶液流入咽鼓管。
4、尿路感染
嬰幼兒尿路感染可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱嘔吐，需尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診。治療首選頭孢地尼分散片，療程需7-10天。家長應勤換尿布，保持會陰清潔，鼓勵多飲水促進排尿。
5、腦膜炎
化膿性腦膜炎起病急驟，除高熱嘔吐外可能出現(xiàn)前囟膨隆、抽搐。需腰椎穿刺明確診斷，緊急使用注射用頭孢曲松鈉靜脈治療。此病進展迅速，家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)，途中注意保持患兒呼吸道通暢。
患兒發(fā)熱期間應穿著寬松棉質(zhì)衣物，室溫維持在24-26℃。嘔吐后可用溫水清潔口腔，6個月內(nèi)嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。監(jiān)測體溫變化，腋溫超過38.5℃時按醫(yī)囑使用退熱藥，兩次用藥間隔不少于4小時?；謴推诮o予易消化的米粉、面湯等食物，避免油膩甜食。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、尿量減少等危重表現(xiàn)，須即刻急診處理。
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