跟腱疼痛怎么治療

博禾醫(yī)生
跟腱疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。跟腱疼痛可能與運動損傷、肌腱炎、跟腱斷裂等因素有關。
急性期需立即停止跑跳等運動,使用彈性繃帶或護具固定踝關節(jié),減少跟腱牽拉。日常行走時可穿有足弓支撐的硬底鞋,避免穿高跟鞋或拖鞋。夜間睡眠時可用枕頭墊高小腿,促進靜脈回流減輕腫脹。
損傷48小時內每2小時冰敷15分鐘,緩解炎癥反應。后期改用熱敷促進血液循環(huán),可用40℃溫水浸泡足部或使用紅外線理療儀,每日2次,每次20分鐘。注意冰敷時需用毛巾包裹冰袋,避免凍傷皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴明顯腫脹者可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴禁自行服用激素類藥物。
超聲引導下體外沖擊波治療可促進肌腱修復,每周1次,3-5次為療程。超短波透熱療法能緩解深層組織炎癥,配合低頻脈沖電刺激可增強肌力。康復期需進行提踵訓練、彈力帶抗阻練習等漸進式鍛煉。
完全性跟腱斷裂或保守治療無效者需行跟腱縫合術,術后石膏固定4-6周。陳舊性損傷可能需肌腱轉位重建,關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小優(yōu)勢。術后需嚴格康復訓練防止粘連,完全恢復需3-6個月。
日常應避免突然增加運動強度,運動前充分熱身并加強小腿三頭肌拉伸。超重者需控制體重減輕跟腱負荷,糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖。選擇緩沖性能好的運動鞋,跑步時避免硬質路面。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)行走困難,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過超聲或核磁共振明確損傷程度。
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