寶寶房間隔缺損嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
寶寶房間隔缺損是否嚴(yán)重需根據(jù)缺損大小和癥狀判斷,多數(shù)小型缺損可能自行閉合,大型缺損或伴隨癥狀時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
小型房間隔缺損通常無(wú)明顯癥狀,可能在嬰幼兒期隨生長(zhǎng)發(fā)育自然閉合。這類缺損對(duì)心臟血流動(dòng)力學(xué)影響較小,患兒日常活動(dòng)不受限,生長(zhǎng)發(fā)育與同齡兒童無(wú)異。心臟聽診可聞及柔和的收縮期雜音,超聲心動(dòng)圖顯示缺損直徑通常小于5毫米。定期隨訪觀察是主要處理方式,無(wú)須特殊治療。
大型房間隔缺損或合并其他心臟畸形時(shí),可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。缺損直徑超過(guò)8毫米可能導(dǎo)致右心容量負(fù)荷增加,長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭。此類情況需通過(guò)心臟介入封堵術(shù)或外科手術(shù)修補(bǔ),手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)患兒具體情況決定。部分患兒可能需服用利尿劑或強(qiáng)心藥物改善心功能。
建議家長(zhǎng)定期帶患兒至兒童心臟??齐S訪,通過(guò)超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)缺損變化。日常注意觀察孩子有無(wú)呼吸急促、多汗、面色青紫等表現(xiàn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心功能代償失調(diào)。母乳或配方奶喂養(yǎng)時(shí)可采用少量多次方式,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。疫苗接種計(jì)劃應(yīng)與兒科醫(yī)生協(xié)商,合并肺動(dòng)脈高壓者需謹(jǐn)慎接種減毒活疫苗。
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