孩子咳嗽一個(gè)月還不好怎么辦
博禾醫(yī)生
孩子咳嗽一個(gè)月還不好可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑霧化治療、口服止咳化痰藥物、排查過(guò)敏原等方式緩解。長(zhǎng)期咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流等因素有關(guān)。
干燥空氣會(huì)刺激呼吸道黏膜加重咳嗽,建議使用加濕器維持50%-60%濕度。避免空調(diào)直吹,定期開窗通風(fēng),清除塵螨等過(guò)敏原。家長(zhǎng)需每日用溫水擦拭兒童床鋪,更換透氣棉質(zhì)寢具。
避免冷飲、甜食及油炸食品刺激咽喉。可適量食用蜂蜜燉梨、白蘿卜湯等潤(rùn)肺食物。家長(zhǎng)需觀察記錄孩子進(jìn)食后咳嗽變化,牛奶等易致敏食物建議暫停兩周觀察效果。
對(duì)于痰液黏稠的情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,減輕氣道炎癥。乙酰半胱氨酸溶液霧化有助于分解痰液。霧化后家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助拍背排痰,保持半臥位休息。
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒,支原體感染可用阿奇霉素干混懸劑。干咳無(wú)痰可短期使用右美沙芬糖漿,痰多者可配合氨溴索口服溶液。家長(zhǎng)須嚴(yán)格按說(shuō)明書間隔時(shí)間給藥,禁止自行調(diào)整劑量。
長(zhǎng)期咳嗽需檢測(cè)血清IgE或做皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),常見過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑等。夜間咳嗽加重需考慮鼻后滴漏綜合征,可耳鼻喉科檢查腺樣體。胃食管反流患兒應(yīng)避免睡前進(jìn)食,抬高床頭15度。
建議家長(zhǎng)每日記錄咳嗽頻率、時(shí)段及誘因,觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀。外出佩戴口罩避免冷空氣刺激,選擇上午10點(diǎn)后戶外活動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)6周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難,需立即進(jìn)行胸部CT檢查。治療期間保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免被動(dòng)吸煙等環(huán)境刺激。
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