少兒發(fā)燒抽搐怎么辦

博禾醫(yī)生
少兒發(fā)燒抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、及時(shí)就醫(yī)、藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。少兒發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
少兒出現(xiàn)發(fā)燒抽搐時(shí),家長(zhǎng)需立即將其平臥,頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息。不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,防止咬傷舌頭可用軟布?jí)|于齒間。抽搐發(fā)作期間需清除口腔分泌物,觀察呼吸頻率和面色變化。若出現(xiàn)呼吸暫停或發(fā)紺,須立即采取急救措施并聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
抽搐停止后應(yīng)盡快進(jìn)行物理降溫,家長(zhǎng)可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處,避免使用酒精或冰水刺激。同時(shí)保持環(huán)境溫度在25攝氏度左右,減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱??膳浜鲜褂猛藷豳N,但需避開(kāi)眼周及皮膚破損處。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需考慮藥物退熱。
首次發(fā)作或抽搐持續(xù)超過(guò)5分鐘必須送醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。對(duì)于復(fù)雜性熱性驚厥或疑似腦炎患兒,可能需住院觀察。就醫(yī)時(shí)家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、發(fā)作形式及體溫變化,這些信息對(duì)鑒別診斷有重要價(jià)值。
醫(yī)生可能根據(jù)病情使用地西泮注射液控制急性發(fā)作,對(duì)反復(fù)驚厥者給予口服丙戊酸鈉片預(yù)防。細(xì)菌感染引起的需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,病毒性腦炎可使用更昔洛韋注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量或停藥。
有熱性驚厥史的少兒發(fā)熱時(shí),家長(zhǎng)需提前使用布洛芬混懸液退熱,維持體溫在38攝氏度以下。日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞,接種疫苗可預(yù)防相關(guān)感染性疾病。癲癇患兒需長(zhǎng)期規(guī)律服用左乙拉西坦片,定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量一次。飲食以清淡流質(zhì)為主,適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境安靜減少刺激。建議建立發(fā)熱驚厥應(yīng)急卡片,記錄發(fā)作特征和用藥信息以便緊急情況下使用。定期兒童保健科隨訪對(duì)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。
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