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孩子晚上老尿床怎么治療

兒科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#尿床

孩子晚上老尿床可通過調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。夜遺尿可能與遺傳因素、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、心理壓力、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

建議家長控制孩子睡前飲水量，避免攝入含咖啡因或利尿作用的飲品。建立規(guī)律排尿習(xí)慣，睡前排空膀胱。白天避免過度疲勞，保證充足睡眠。床鋪可鋪設(shè)防水墊，減輕孩子心理負(fù)擔(dān)。夜間可定時喚醒排尿，逐漸延長間隔時間。

2、膀胱訓(xùn)練

家長需指導(dǎo)孩子進(jìn)行膀胱容量訓(xùn)練，白天有尿意時適當(dāng)延遲排尿時間。通過盆底肌鍛煉增強(qiáng)控尿能力，如中斷排尿練習(xí)。記錄排尿日記，監(jiān)測膀胱功能改善情況。訓(xùn)練需持續(xù)2-3個月，配合獎勵機(jī)制增強(qiáng)孩子配合度。

3、藥物治療

對于原發(fā)性夜遺尿，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片減少夜間尿量。奧昔布寧片適用于膀胱過度活動癥引起的遺尿。伴有泌尿系統(tǒng)感染時需用頭孢克洛干混懸劑抗感染。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免水中毒。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

4、心理疏導(dǎo)

家長需避免責(zé)罵孩子，減輕其羞恥感和焦慮情緒。通過繪本、游戲等方式幫助孩子理解遺尿原因。建立正向激勵機(jī)制，對干床夜晚給予獎勵。必要時尋求心理醫(yī)生介入，處理學(xué)校適應(yīng)、家庭關(guān)系等潛在壓力因素。

5、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不足型可選用縮泉丸溫補(bǔ)腎陽，脾肺氣虛型適用補(bǔ)中益氣顆粒。針灸選取關(guān)元、氣海等穴位，配合艾灸改善體質(zhì)。推拿采用捏脊療法調(diào)節(jié)臟腑功能。食療推薦芡實茯苓粥健脾固腎，需連續(xù)調(diào)理1-2個月。

家長應(yīng)保持耐心，多數(shù)兒童遺尿會隨年齡增長自愈。白天鼓勵孩子多喝水，但傍晚后限制液體攝入。避免食用西瓜、冬瓜等利尿食物。冬季注意保暖，防止受涼加重癥狀。如伴隨尿痛、尿頻或日間尿失禁，需及時就醫(yī)排除脊柱裂、糖尿病等器質(zhì)性疾病。定期復(fù)查評估治療效果，必要時進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查。

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專家觀點

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    • 有沒有好辦法治療尿床的方法
    回答：治療尿床需要從生理、心理和行為多方面入手，具體方法包括調(diào)整生活習(xí)慣、進(jìn)行膀胱訓(xùn)練以及必要時使用藥物或醫(yī)療干預(yù)。尿床在兒童中較為常見，通常隨著年齡增長會自然改善，但家長可以通過科學(xué)的方法幫助孩子減少尿床的發(fā)生。 1、調(diào)整生活習(xí)慣。睡前避免大量飲水，尤其是含咖啡因或糖分的飲料。睡前排空膀胱，減少夜間尿量。保持規(guī)律的作息時間，避免過度疲勞，有助于改善尿床問題。 2、進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。通過定時排尿訓(xùn)練，幫助孩子增強(qiáng)膀胱控制能力。例如，白天每隔2-3小時提醒孩子排尿，逐漸延長排尿間隔時間。這種訓(xùn)練可以提高膀胱的容量和感知能力，減少夜間尿床的發(fā)生。 3、使用尿床報警器。這是一種有效的行為干預(yù)工具，當(dāng)孩子開始尿床時，報警器會發(fā)出聲音或震動，幫助孩子建立條件反射，逐漸學(xué)會在夜間醒來排尿。長期使用尿床報警器可以顯著減少尿床頻率。 4、心理支持和鼓勵。尿床可能讓孩子感到羞愧或焦慮，家長應(yīng)給予理解和支持，避免責(zé)備或懲罰。通過積極的溝通和鼓勵，幫助孩子建立信心，減輕心理壓力，從而改善尿床問題。 5、藥物治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以使用去氨加壓素等藥物減少夜間尿量，或使用抗膽堿能藥物增加膀胱容量。藥物治療通常作為輔助手段，與其他方法結(jié)合使用，效果更佳。 6、就醫(yī)檢查。如果尿床問題持續(xù)存在或伴隨其他癥狀，如尿頻、尿痛等，建議及時就醫(yī)，排除潛在的健康問題，如尿路感染、糖尿病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 治療尿床需要耐心和科學(xué)的方法，家長應(yīng)結(jié)合孩子的具體情況，選擇適合的干預(yù)措施。通過調(diào)整生活習(xí)慣、進(jìn)行膀胱訓(xùn)練、使用尿床報警器以及必要時尋求醫(yī)療幫助，可以有效減少尿床的發(fā)生，幫助孩子健康成長。如果問題持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，獲得專業(yè)的診斷和治療方案。
    脊柱裂引起的尿床怎么辦
    回答：脊柱裂引起尿床則需要采取手術(shù)的治療。脊柱裂往往是因為先天性的因素導(dǎo)致的椎管的不能閉合所引起的疾病，脊柱裂通常情況下分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。其中隱性脊柱裂占絕大多數(shù)，顯性脊柱裂僅為少數(shù)，隱性脊柱裂通常沒有任何的癥狀或者是伴有輕微的癥狀，但顯性的脊柱裂多位于腰骶部，通常可以伴有腰腿部的疼痛、下肢的麻木，以及大小便的失禁，甚至伴有性功能的障礙。因此一旦發(fā)生諸如尿床等神經(jīng)功能障礙，是需要采取手術(shù)治療，仔細(xì)的分離受卡壓神經(jīng)及脊髓，并且將其還納入正常的位置。同時嚴(yán)密的縫合硬脊膜等治療，經(jīng)過上述的處理脊柱裂引起的尿床現(xiàn)象可能會逐漸的好轉(zhuǎn)或消失。
    為什么睡前喝水多了會尿床呢？
    回答：由于寶寶大腦的控制能力還沒有發(fā)育完善，如果喝水過多，而且寶寶睡得又踏實。就很容易形成尿床的習(xí)慣。一般寶寶在晚上六點以后就不主張進(jìn)流食，而且晚上睡覺前不要讓寶寶太興奮，白天給寶寶適當(dāng)?shù)奈缧荨Ｍ砩纤X前，今天鼓勵寶寶自行小便，等大人睡覺的時候再叫醒寶寶排尿一次。一般后半夜寶寶就不會再尿床了啊。而且一定要多給寶寶鼓勵采取說服教育，給寶寶自信些，慢慢調(diào)理一段時間就會好的。
    男生13還尿床是什么癥
    回答：男生13還尿床這種情況下有可能是由于病理原因?qū)е碌?，可能與泌尿系感染有關(guān)系，與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)系，所以應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院檢查一下，化驗一下尿常規(guī)腎功能，做一個泌尿系的彩超，還應(yīng)該去醫(yī)院做一個頭部CT或者是磁共振的檢查，如果不是疾病引起的，可能是遇過度的勞累以及精神過度緊張有關(guān)系的。
    脊柱裂尿床會一輩子嗎
    回答：病患遺尿癥又俗稱遺尿癥，一般指小兒在熟睡時不自主地排尿。因此遺尿癥病患吃飯不要過咸，晚餐后少吃甜食和高蛋白飲料，以避免引發(fā)口渴，可吃少許水果，晚飯不吃流質(zhì)飲食，少飲水，盡大概吃米飯，睡眠前排空膀胱內(nèi)的尿液，可縮小遺尿癥的次數(shù)。
    兒童尿床的原因是什么
    回答：根據(jù)您所敘述的這樣的情況考慮是不是有遺尿癥的原因。建議還是需要有進(jìn)一步仔細(xì)檢查看一看，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療才可以。絕大部分是由于神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育不完善。除了及時治療兒童尿床外，患者朋友理應(yīng)始終保持愉快的心態(tài)去直面疾病，只有這樣才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念，同時要多看重自身飲食護(hù)理，觀注營養(yǎng)均衡，及時消化身體營養(yǎng)，認(rèn)為這樣一定能將兒童尿床攆走。
    為什么做夢夢到小便結(jié)果尿床？
    回答：根據(jù)孩子的癥狀看，如果作夢夢到解小便結(jié)果卻尿床了，這種情況有可能是孩子在睡午覺前喝了太多的水引發(fā)的，或者孩子白天的時候由于練習(xí)太過緊張，壓力比較大等引發(fā)的，如果孩子是第一次再次出現(xiàn)尿床的話這個沒事兒的，讓孩子放松心情，防止壓力大，睡前不要喝水再看一看。
    孩子晚上和中午睡覺尿床是什么情況
    回答：構(gòu)成的原因與以下因素關(guān)于：1，膀胱小、膀胱括約肌功能差，白天小便次數(shù)多，有尿憋不住，有尿急、尿頻現(xiàn)象,有個別的孩子白天除了尿褲子現(xiàn)象。2，大腦內(nèi)分泌失調(diào)，腎氣不足，晚上12-2點之間尿床，叫時迷糊，不叫則尿。3，脾胃虛弱，飯量小，缺肉，體弱多病，易發(fā)燒鬧肚子鬧嗓子。4，膀胱中樞神經(jīng)功能內(nèi)分泌失調(diào)，靈敏度差，神經(jīng)感受器傳達(dá)信號有誤，早上凌晨有尿不能夠醒，致使的尿床。
    嬰兒經(jīng)常出現(xiàn)尿床現(xiàn)象而隨著年齡逐漸減少嗎？
    回答：嬰兒尿床現(xiàn)象很正常，孩子比較小，他的神經(jīng)控制系統(tǒng)未生長發(fā)育完全，所以不能夠很好的壓制自己的行徑，隨著年齡的增漲，慢慢就會生長發(fā)育完全。孩子比較小，他不懂怎樣去表達(dá)出來，這就需要有家長人經(jīng)常的教導(dǎo)孩子，讓其行成習(xí)慣，當(dāng)孩子作出特殊指令時，家長明白他有尿，從而增加尿床。
    尿床是不是得了遺尿病
    回答：再次出現(xiàn)了尿床的情況，這種情況往往都是由于孩子白天玩的太過操勞，身體再次出現(xiàn)了疲勞，另外就是由于精神壓力過大致使的情緒不穩(wěn)定，最后再次出現(xiàn)了尿床的情況，再次出現(xiàn)了尿床就必須早仔細(xì)檢查早救治，首先就是要防止過多的抨擊，也要循序漸進(jìn)的增強(qiáng)教導(dǎo)，一般來說逐漸就能穩(wěn)定。需要聲明注意飲食上可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟撕退?，不要吃辛辣刺激性的食物，多喝水促進(jìn)新陳代謝。
    為什么會無緣無故的小尿床
    回答：孩子尿床多分為功能性和器質(zhì)性?？谕ㄟ^調(diào)整日常飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣進(jìn)行改善。睡前要避免喝水，避免吃西瓜，梨等利尿的食物，并且及時排尿，將尿液排空。睡覺期間可喚醒排尿，可以防止尿床。白天養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣，按時排尿，別憋尿。孩子尿床后家長不要過度的斥責(zé)辱罵，及時的給予安慰和鼓勵，積極的幫助孩子改善尿床的習(xí)慣。
    尿床有什么速干方法嗎
    回答：尿床有很多原因。從中醫(yī)角度來看，尿床有以下幾種類型:腎虛型、心腎不和型、脾肺氣虛型和濕熱下注型。臨床上，通常以中藥為主要治療手段，進(jìn)行辨證施治?？诜兴帨珓┓浅Ｓ行А３Ｓ玫目诜谐伤幱薪饏T腎氣丸、縮泉丸、路泉丸等。此外，在日常生活中，應(yīng)該注意休息，加強(qiáng)體育鍛煉，調(diào)節(jié)情緒，這有利于疾病的廣泛康復(fù)。
    青春期還會尿床為什么
    回答：如果你的女兒只是偶爾一兩次尿床的話，這個可以是正常的，通?？紤]太晚睡，以及喝了太多的水或者甜食，精神緊張、勞累，睡得太沉所致。如果經(jīng)常尿床的話，這個就不正常了，要考慮存在遺尿癥，往往見于泌尿系統(tǒng)感染、存在腰骶椎裂或者神經(jīng)障礙、或者肛門括約肌松弛等，具體原因就因人而異了，需要到醫(yī)院去檢查確診的。
    孩子老尿床有什么辦法？
    回答：對于反復(fù)尿床的孩子盡可能的延長白天排尿的間隔時間，鍛煉膀胱的逼尿肌，在晚上睡覺之前，需要排盡膀胱當(dāng)中的尿液。晚上盡可能少讓孩子吃流質(zhì)的食物，少喝水，半夜的時候需要讓孩子起床排尿。盡可能的多表揚鼓勵孩子避免打罵責(zé)備，會使孩子癥狀加重的。除此之外需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，排除一下繼發(fā)性的遺尿。
    我現(xiàn)在21歲為什么偶爾還會尿床呢？
    回答：你的年齡已經(jīng)成年了，如果成年男性晚上睡覺的時候偶爾出現(xiàn)尿床首先不能排除與平時壓力過大，或者過度勞累有關(guān)系的，你現(xiàn)在不要總提心吊膽的，一定要放松心情，另外平時避免太過于勞累，緩解工作或者學(xué)習(xí)上的壓力再觀察看看，如果還有尿床也可能是膀胱充盈和收縮感知功能不全，尿道狹窄，患有包皮包莖等都有關(guān)系的。
    為什么18歲了還尿床
    回答：導(dǎo)致尿床的原因是非常多的，比如說可能是心理因素，也可能是由于疾病比較常見的，就是出現(xiàn)了泌尿系的感染，是可以檢查一下尿常規(guī)以及尿道的分泌，如果是屬于習(xí)慣性的引誘，是會導(dǎo)致身體的虛弱，而且會影響到智力的發(fā)育以及身體的健康，平時在晚上睡覺之前不要喝太多的水，不要過量的吃一些冬瓜，橘子等利尿的食物。
    訓(xùn)練小孩不尿床的方法有什么？
    回答：家長要照顧到孩子的自尊心，不要斥責(zé)、懲罰，多勸慰鼓勵，減輕孩子的心理負(fù)擔(dān)。晚飯后避免飲水，督促孩子在睡前進(jìn)行排尿，白天避免過度的興奮和劇烈的運動，可以在晚上的時候叫醒孩子，讓孩子在清醒的狀態(tài)下進(jìn)行排尿，白天讓孩子多喝水，當(dāng)孩子有尿意的時候讓孩子忍住尿，每次忍尿不超過10分鐘，每天1～2次。
    為什么孩子老尿床
    回答：如果孩子在白天興奮過度或運動量過大，多度勞累的話，在晚上的睡眠狀態(tài)會太深，導(dǎo)致孩子不能在睡著之后膀胱膨脹時立即醒來，就會尿床，建議白天不要讓孩子玩的過累。其次，尿床可能有大腦皮層發(fā)育延遲，不能抑制脊髓排尿中樞，在睡著后逼尿肌會出現(xiàn)無抑制性的收縮，將尿液排出。但如果癥狀持續(xù)的話建議及時就診。
    為什么會無緣無故的小便尿床
    回答：可能是由于白天工作過度和由于不能正常排尿而尿床造成的。有可能引起膀胱炎癥，從而引起尿頻、尿急和長時間排尿后排尿疼痛等癥狀，神經(jīng)功能障礙，晚上睡覺做夢去找?guī)?，腎陽虛者怕冷，手腳冰涼，導(dǎo)致大量尿液。他們不敢喝水，少量的水會在晚上引起癥狀。其他病人通常睡眠質(zhì)量差，缺乏自信，這使得晚上很難醒來。
    喝完酒尿床是什么原因？
    回答：

    喝完酒尿床可能與酒精抑制抗利尿激素分泌、膀胱功能異常、前列腺增生、糖尿病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。酒精會暫時抑制大腦分泌抗利尿激素，導(dǎo)致夜間尿量增加；長期飲酒可能損傷膀胱收縮功能或加重前列腺增生壓迫尿道；糖尿病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者飲酒后更易出現(xiàn)尿失禁。

    1.抗利尿激素抑制

    酒精會干擾下丘腦分泌抗利尿激素，該激素本可減少夜間尿液生成。飲酒后腎臟排水增加，膀胱快速充盈，睡眠中感知減退時易發(fā)生尿床。建議控制飲酒量，睡前兩小時限制飲水，必要時可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片調(diào)節(jié)激素水平。

    2.膀胱功能異常

    長期飲酒可能損傷支配膀胱的神經(jīng)或肌肉，導(dǎo)致膀胱過度活動癥或收縮無力。表現(xiàn)為尿頻、急迫性尿失禁，飲酒后癥狀加劇?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，如定時排尿，或遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

    3.前列腺增生

    中老年男性飲酒后尿床需警惕前列腺增生。酒精刺激前列腺充血，加重尿道梗阻，殘余尿增多易致充盈性尿失禁。確診后可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

    4.糖尿病影響

    糖尿病患者飲酒后可能出現(xiàn)滲透性利尿，血糖升高導(dǎo)致多尿。合并周圍神經(jīng)病變時，膀胱感覺減退更易尿床。需監(jiān)測血糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等控制血糖，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

    5.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

    多發(fā)性硬化、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，飲酒可能加重排尿中樞調(diào)控異常。表現(xiàn)為尿急、尿失禁或尿潴留，需通過尿流動力學(xué)檢查明確病因，遵醫(yī)囑使用鹽酸奧昔布寧緩釋片或進(jìn)行間歇導(dǎo)尿。

    建議飲酒后尿床者記錄排尿日記，包括飲酒量、排尿次數(shù)及尿床頻率。避免睡前3小時攝入酒精及咖啡因，使用防水床墊保護(hù)。若每月尿床超過兩次或伴隨排尿疼痛、血尿等癥狀，需及時就診泌尿外科或神經(jīng)內(nèi)科排查病因。日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力，如凱格爾運動每日3組，每組收縮10秒放松10秒重復(fù)10次。
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