手足口怎么判斷已經(jīng)減輕自愈了

博禾醫(yī)生
手足口病癥狀減輕自愈的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有體溫恢復(fù)正常、皰疹結(jié)痂消退、進(jìn)食量增加、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)、無(wú)新發(fā)皮疹。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,常見(jiàn)于5歲以下兒童,多數(shù)患兒在7-10天內(nèi)可自愈。
手足口病患兒發(fā)熱通常持續(xù)2-3天,當(dāng)體溫穩(wěn)定在36-37℃超過(guò)24小時(shí)且未反復(fù)升高,提示病情好轉(zhuǎn)。此時(shí)需繼續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體溫波動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒有無(wú)畏寒、出汗異常等表現(xiàn)。
口腔及手足部位皰疹從紅腫疼痛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦稍锝Y(jié)痂,3-5天后痂皮自然脫落,皮膚無(wú)滲出液或繼發(fā)感染跡象。此階段可改用溫涼流食減少口腔刺激,保持皮膚清潔干燥。若痂下出現(xiàn)膿液或周?chē)つw紅腫需及時(shí)就醫(yī)。
患兒食欲恢復(fù)至發(fā)病前水平,能正常攝入固體食物且無(wú)吞咽疼痛,每日尿量達(dá)6-8次,說(shuō)明口腔潰瘍已愈合。初期建議選擇南瓜粥、蒸蛋羹等軟爛食物,逐步過(guò)渡到常規(guī)飲食。家長(zhǎng)需記錄每日進(jìn)食種類(lèi)與份量。
患兒活動(dòng)量增加,清醒時(shí)段能保持愉悅情緒,睡眠時(shí)長(zhǎng)恢復(fù)病前規(guī)律,無(wú)異??摁[或嗜睡表現(xiàn)??砂才牌磮D、繪本等低強(qiáng)度活動(dòng),避免過(guò)度興奮消耗體力。如出現(xiàn)煩躁不安或反應(yīng)遲鈍需警惕并發(fā)癥。
原有皮疹結(jié)痂脫落后,72小時(shí)內(nèi)未在臀部、膝關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)新皰疹。需每日檢查皮膚褶皺處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若發(fā)現(xiàn)新出疹點(diǎn)伴隨發(fā)熱,可能提示病毒未完全清除。
手足口病恢復(fù)期應(yīng)保持居室通風(fēng),每日用含氯消毒劑擦拭玩具和常接觸物品表面?;純翰途咝柚蠓邢荆愫蠹皶r(shí)清潔雙手。2周內(nèi)避免前往人群密集場(chǎng)所,密切接觸者需觀察5-7天。如出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、呼吸急促或持續(xù)高熱應(yīng)立即就醫(yī)排查腦炎、肺水腫等重癥表現(xiàn)。飲食上可增加獼猴桃、草莓等維生素C豐富的水果,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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