擴張型心肌病與病毒性心肌炎關系
博禾醫(yī)生
擴張型心肌病與病毒性心肌炎存在關聯(lián)性,病毒性心肌炎可能是擴張型心肌病的誘因之一。擴張型心肌病主要表現(xiàn)為心室擴大和收縮功能障礙,病毒性心肌炎則由病毒感染引起心肌炎癥反應。
病毒性心肌炎患者若未得到及時有效治療,炎癥持續(xù)存在可能導致心肌細胞損傷和纖維化,進而發(fā)展為擴張型心肌病。部分患者在病毒性心肌炎急性期后,心肌組織出現(xiàn)不可逆的結構改變,最終形成擴張型心肌病的病理特征。病毒感染后免疫反應異常也是兩者關聯(lián)的重要因素,自身免疫反應可能持續(xù)攻擊心肌細胞,加速心肌重構過程。
并非所有病毒性心肌炎都會進展為擴張型心肌病,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可完全康復。少數(shù)患者因病毒毒力較強、治療不及時或存在遺傳易感性等因素,可能發(fā)展為擴張型心肌病??滤_奇病毒、腺病毒等嗜心肌病毒與擴張型心肌病的關聯(lián)性較為明確,這些病毒可直接損傷心肌細胞并觸發(fā)持續(xù)免疫反應。
建議病毒性心肌炎患者早期規(guī)范治療并定期隨訪心臟功能,出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等癥狀時及時就醫(yī)。擴張型心肌病患者需完善病毒學檢查,明確是否存在既往病毒感染史。日常生活中應注意預防呼吸道感染,避免過度勞累,保持低鹽飲食和適量運動,遵醫(yī)囑使用改善心肌重構的藥物如美托洛爾緩釋片、培哚普利片等。
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