感冒造成鼻塞的原因

博禾醫(yī)生
感冒造成鼻塞可能與鼻腔黏膜充血腫脹、炎癥反應(yīng)、分泌物增多、鼻竇壓力改變、繼發(fā)細(xì)菌感染等因素有關(guān)。感冒通常由病毒感染引起,主要表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
感冒病毒侵入鼻腔黏膜后,會(huì)刺激局部血管擴(kuò)張,導(dǎo)致黏膜充血腫脹。腫脹的黏膜會(huì)阻塞鼻腔通道,使空氣流通受阻。這種情況通常伴隨鼻腔干燥或灼熱感,可通過(guò)蒸汽吸入或生理鹽水沖洗緩解。
病毒感染會(huì)引發(fā)鼻腔局部炎癥反應(yīng),釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)。這些物質(zhì)會(huì)加重血管擴(kuò)張和黏膜水腫,同時(shí)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生鼻癢癥狀。使用抗組胺藥物如氯雷他定片可減輕此類(lèi)反應(yīng)。
感冒時(shí)鼻腔杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn),產(chǎn)生大量黏液性分泌物。這些分泌物可能黏稠或稀薄,積聚在鼻腔形成機(jī)械性阻塞。黏液若倒流至咽喉還可能引起咳嗽。保持環(huán)境濕度有助于稀釋分泌物。
當(dāng)炎癥波及鼻竇開(kāi)口時(shí),可能導(dǎo)致鼻竇通氣引流障礙,引發(fā)鼻竇負(fù)壓。這種壓力變化會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射加重鼻塞感,常伴隨前額或面頰脹痛。鼻竇CT檢查可明確診斷,必要時(shí)需使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。
病毒感染破壞黏膜屏障后,可能繼發(fā)細(xì)菌感染產(chǎn)生膿性分泌物。這類(lèi)鼻塞往往持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),分泌物呈黃綠色,可能伴有發(fā)熱。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高時(shí),需考慮使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
感冒期間建議保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%左右濕度。每日飲用充足溫水,避免辛辣刺激性食物。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。若鼻塞持續(xù)10天以上或伴隨膿涕、頭痛等癥狀,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除鼻竇炎等并發(fā)癥。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察呼吸頻率,嬰幼兒鼻塞影響哺乳時(shí),可用專(zhuān)用吸鼻器輕柔清理鼻腔。
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