月經(jīng)前白帶增多是正常的生理現(xiàn)象。白帶增多可能與激素水平變化、陰道自潔功能增強(qiáng)、宮頸黏液分泌增加、子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備脫落、生殖道菌群調(diào)整等因素有關(guān)。

1、激素水平變化

月經(jīng)前雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸和陰道黏膜分泌黏液，導(dǎo)致白帶量增多且質(zhì)地稀薄。這種變化是為月經(jīng)周期中可能的受孕做準(zhǔn)備，屬于無需干預(yù)的生理性改變。若伴隨明顯瘙癢或異味需排查陰道炎。

2、陰道自潔功能

排卵后至月經(jīng)前，陰道上皮細(xì)胞糖原含量增加，乳酸桿菌活性增強(qiáng)使陰道環(huán)境更酸性。此時(shí)白帶增多有助于沖刷病原體，常表現(xiàn)為乳白色或透明拉絲狀分泌物。保持外陰清潔干燥即可。

3、宮頸黏液分泌

黃體期宮頸腺體受孕激素影響分泌旺盛，黏液量可達(dá)平時(shí)的2-3倍，形成蛋清樣白帶。這種黏液可形成保護(hù)屏障防止病原體上行感染，通常在月經(jīng)來潮前2-3天逐漸減少。

4、內(nèi)膜脫落準(zhǔn)備

月經(jīng)前子宮內(nèi)膜增厚達(dá)10-14毫米，腺體擴(kuò)張分泌大量黏液混合剝脫細(xì)胞，使白帶呈現(xiàn)淡黃色或褐色。這是內(nèi)膜即將脫落的信號，可能伴有輕微小腹墜脹感。

5、菌群動(dòng)態(tài)平衡

月經(jīng)前陰道微生態(tài)會(huì)發(fā)生適應(yīng)性調(diào)整，乳桿菌與其它微生物比例變化可能導(dǎo)致白帶性狀改變。健康狀態(tài)下表現(xiàn)為無異味的輕度增多，若出現(xiàn)豆腐渣樣或魚腥味白帶則提示感染。

建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液過度清潔會(huì)陰。經(jīng)前白帶增多期間可適當(dāng)增加溫水清洗次數(shù)，但禁止陰道灌洗。若白帶顏色異常呈黃綠色、灰白色或伴有外陰灼痛、排尿不適等癥狀，需及時(shí)婦科就診排查細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或?qū)m頸炎等疾病。日常可通過攝入無糖酸奶補(bǔ)充益生菌，維持生殖道微生態(tài)平衡。