半月板損傷患者術(shù)后有什么后遺癥
半月板損傷患者術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、肌力下降和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。手術(shù)方式、術(shù)后康復(fù)及個體差異均會影響后遺癥的發(fā)生概率和程度。
關(guān)節(jié)積液是術(shù)后常見現(xiàn)象，多因手術(shù)刺激滑膜導(dǎo)致滲出增加，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。早期冷敷和加壓包扎可緩解，積液量較多時(shí)需穿刺抽吸。關(guān)節(jié)僵硬常與術(shù)后制動或康復(fù)鍛煉不足有關(guān)，患者可能出現(xiàn)屈伸活動范圍減小，需通過漸進(jìn)式功能訓(xùn)練改善。慢性疼痛可能與半月板殘留損傷、軟骨磨損或神經(jīng)敏感化相關(guān)，表現(xiàn)為久站、上下樓梯時(shí)隱痛，物理治療和口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可輔助控制癥狀。
肌力下降多見于股四頭肌萎縮，因術(shù)后保護(hù)性減少負(fù)重導(dǎo)致肌肉失用性萎縮，需通過直腿抬高、抗阻訓(xùn)練等逐步恢復(fù)肌力。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥，與半月板減震功能喪失致關(guān)節(jié)面應(yīng)力異常有關(guān)，表現(xiàn)為活動后關(guān)節(jié)酸痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，需避免劇烈跑跳運(yùn)動延緩進(jìn)展。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)深靜脈血栓或感染，與術(shù)中血管損傷或無菌操作不當(dāng)相關(guān)，需密切觀察患肢腫脹發(fā)熱情況并及時(shí)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，初期以減輕腫脹和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度為主，中期加強(qiáng)肌力訓(xùn)練，后期逐步恢復(fù)功能性活動。避免過早負(fù)重或高強(qiáng)度運(yùn)動，定期復(fù)查評估半月板愈合情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素D鈣片維護(hù)骨骼健康。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙，需及時(shí)復(fù)診排除粘連、半月板愈合不良等問題。
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