新生兒低燒怎么辦

博禾醫(yī)生
新生兒低燒可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、密切觀察、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒低燒可能與感染、脫水、環(huán)境溫度過高、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭新生兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。若體溫超過38攝氏度,可遵醫(yī)囑使用退熱貼輔助降溫。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免包裹過厚衣物。選擇純棉透氣材質(zhì)的衣物,定期開窗通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)直吹。夏季可使用空調(diào)維持恒定溫度,冬季取暖設(shè)備需與嬰兒床保持安全距離。
母乳喂養(yǎng)的新生兒需增加喂養(yǎng)頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)喂食少量溫開水。每次補(bǔ)水量不超過10毫升,24小時(shí)總攝入量按每日每公斤體重150毫升計(jì)算。觀察尿量每天應(yīng)達(dá)6-8次,尿液呈淡黃色為正常。
每小時(shí)測(cè)量一次腋溫并記錄,注意有無拒奶、嗜睡、呼吸急促等伴隨癥狀。若出現(xiàn)皮膚花斑、前囟隆起或體溫持續(xù)超過38攝氏度達(dá)2小時(shí),需立即處理。記錄24小時(shí)進(jìn)食量、大小便次數(shù)及性狀變化。
當(dāng)?shù)蜔掷m(xù)超過24小時(shí)或伴隨嘔吐、抽搐時(shí),需急診兒科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè),必要時(shí)做腰椎穿刺或影像學(xué)檢查。確診感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,日常應(yīng)避免過度保暖或冷熱環(huán)境驟變。接觸嬰兒前需洗手消毒,定期對(duì)奶具、衣物進(jìn)行高溫消毒。若家族有代謝性疾病史或早產(chǎn)兒出現(xiàn)低燒,建議完善遺傳代謝篩查。哺乳期母親需保持飲食均衡,避免進(jìn)食可能引起過敏的食物。注意觀察新生兒精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通,不可自行使用退熱藥物。
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