支氣管擴張發(fā)炎做手術(shù)后遺癥
博禾醫(yī)生
支氣管擴張發(fā)炎手術(shù)后可能出現(xiàn)感染、咯血、呼吸功能下降等后遺癥。支氣管擴張手術(shù)的后遺癥主要有術(shù)后感染、術(shù)后咯血、呼吸功能下降、氣胸、胸腔積液等。支氣管擴張發(fā)炎通常由細菌感染、免疫功能低下、支氣管阻塞等因素引起,建議術(shù)后定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練。
術(shù)后感染是支氣管擴張手術(shù)常見的后遺癥之一,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后護理不當(dāng)、患者免疫力低下等因素有關(guān)。術(shù)后感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽加重、咳膿痰等癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液、阿奇霉素片等藥物進行抗感染治療。建議術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免接觸感染源。
術(shù)后咯血可能與手術(shù)損傷支氣管血管、支氣管動脈破裂、凝血功能異常等因素有關(guān)??┭可贂r可表現(xiàn)為痰中帶血,咯血量大時可出現(xiàn)大量鮮紅色血液?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、云南白藥膠囊等藥物進行止血治療。術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和過度活動,保持情緒穩(wěn)定。
呼吸功能下降可能與手術(shù)切除部分肺組織、術(shù)后疼痛限制呼吸運動、胸腔積液壓迫肺組織等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為活動后氣促、呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀。術(shù)后可進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物改善通氣功能。
氣胸可能與手術(shù)損傷胸膜、肺大皰破裂、機械通氣壓力過高等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、患側(cè)呼吸音減弱等癥狀。少量氣胸可自行吸收,中大量氣胸需進行胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和用力屏氣,保持大便通暢。
胸腔積液可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、低蛋白血癥等因素有關(guān)。少量胸腔積液可無癥狀,中大量積液可出現(xiàn)胸悶、氣促、患側(cè)呼吸音減弱等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物,必要時進行胸腔穿刺引流。術(shù)后應(yīng)適當(dāng)補充蛋白質(zhì),維持水電解質(zhì)平衡。
支氣管擴張發(fā)炎術(shù)后應(yīng)注意保持呼吸道通暢,避免吸入刺激性氣體和粉塵。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。術(shù)后可根據(jù)身體恢復(fù)情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的有氧運動,如散步、太極拳等,有助于改善肺功能。術(shù)后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查胸部CT和肺功能,如出現(xiàn)發(fā)熱、咯血、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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