膽囊切除后有什么后遺癥
膽囊切除后可能出現(xiàn)消化不良、腹瀉、膽汁反流性胃炎、膽總管結石、術后綜合征等后遺癥。膽囊切除術是治療膽囊結石、膽囊炎等疾病的常見手術方式，多數(shù)患者術后恢復良好，但部分患者可能出現(xiàn)不適癥狀。
1、消化不良
膽囊切除后，膽汁持續(xù)少量排入腸道，缺乏膽囊的濃縮儲存功能，進食高脂食物時可能出現(xiàn)脂肪消化吸收不良。表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、大便油膩等癥狀?？赏ㄟ^少量多餐、限制高脂飲食、補充胰酶制劑改善癥狀。
2、腹瀉
約10%-20%患者術后出現(xiàn)膽汁性腹瀉，與膽汁持續(xù)進入腸道刺激腸蠕動加快有關。主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、大便稀溏，尤其在進食油膩食物后加重?？勺襻t(yī)囑使用消膽胺等膽汁酸結合樹脂類藥物緩解癥狀。
3、膽汁反流性胃炎
膽囊缺失可能導致膽汁持續(xù)排入十二指腸，在胃排空延遲時發(fā)生膽汁反流。典型癥狀包括上腹灼痛、口苦、惡心等。確診需胃鏡檢查，治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。
4、膽總管結石
膽囊切除后膽總管代償性擴張，膽汁流速改變可能增加結石形成風險。若出現(xiàn)黃疸、右上腹絞痛、發(fā)熱等癥狀需警惕。確診依賴超聲或MRCP檢查，必要時可行ERCP取石治療。
5、術后綜合征
少數(shù)患者術后持續(xù)存在右上腹隱痛、食欲減退等非特異性癥狀，可能與Oddi括約肌功能障礙或內臟敏感有關。需排除器質性疾病后，可嘗試解痙藥物或神經(jīng)調節(jié)治療。
膽囊切除術后應保持低脂清淡飲食，避免暴飲暴食，逐步適應飲食結構調整。術后1-3個月需定期復查肝功能、腹部超聲，觀察膽管代償情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。適當補充維生素D、鈣劑等脂溶性維生素，維持規(guī)律作息有助于術后康復。
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