孕晚期皮膚瘙癢起疹子可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期濕疹、妊娠期蕁麻疹、接觸性皮炎或皮膚干燥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕晚期特有的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為手掌、腳掌及軀干皮膚劇烈瘙癢，夜間加重，可能伴隨黃疸。該病與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁酸代謝異常有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸片改善膽汁淤積，必要時需提前終止妊娠。患者需定期監(jiān)測血清膽汁酸和肝功能指標(biāo)。

2、妊娠期濕疹

妊娠期濕疹多發(fā)生于腹部、乳房等皮膚拉伸部位，表現(xiàn)為紅色丘疹伴滲出傾向，瘙癢明顯。發(fā)病與孕期免疫調(diào)節(jié)改變、皮膚屏障功能受損相關(guān)?？勺襻t(yī)囑外用氫化可的松乳膏緩解癥狀，配合使用爐甘石洗劑止癢。日常應(yīng)避免搔抓，穿著純棉透氣衣物，沐浴后及時涂抹無香料保濕霜。

3、妊娠期蕁麻疹

妊娠期蕁麻疹特征為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹，24小時內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。常見誘因包括食物過敏、環(huán)境刺激或自身免疫反應(yīng)。醫(yī)生可能開具氯雷他定片等安全性較高的抗組胺藥物，嚴(yán)重時需短期使用潑尼松片。孕婦應(yīng)記錄飲食日記排查過敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎由皮膚直接接觸洗滌劑、化妝品等致敏物質(zhì)引發(fā)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水皰。確診后應(yīng)立即停用可疑產(chǎn)品，局部可涂抹丁酸氫化可的松乳膏。孕期選擇洗護(hù)用品時需避開含甲基異噻唑啉酮等高風(fēng)險成分，新衣物建議充分洗滌后再穿著。

5、皮膚干燥

孕激素變化會導(dǎo)致皮膚保水能力下降，出現(xiàn)干燥脫屑伴輕度瘙癢。建議每日使用含神經(jīng)酰胺的身體乳，沐浴水溫控制在38℃以下，避免使用堿性皂類。適當(dāng)增加飲水?dāng)z入，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素E軟膠囊輔助改善皮膚狀態(tài)。

孕晚期出現(xiàn)皮膚問題時應(yīng)避免自行用藥，特別是含有水楊酸、維A酸等成分的外用制劑。穿著寬松純棉衣物減少摩擦，室內(nèi)濕度保持在50%左右。記錄皮疹形態(tài)變化及瘙癢程度，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀演變過程。若瘙癢伴隨尿色加深、食欲減退等全身癥狀，需立即就醫(yī)排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于緩解癥狀。