腰椎術(shù)后功能鍛煉
腰椎術(shù)后功能鍛煉是促進術(shù)后恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)，主要包括核心肌群訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、漸進性負重訓(xùn)練等。術(shù)后功能鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體恢復(fù)情況逐步進行，避免過早或過度活動導(dǎo)致?lián)p傷。
核心肌群訓(xùn)練是腰椎術(shù)后早期康復(fù)的關(guān)鍵，可通過仰臥位腹式呼吸、骨盆傾斜運動等低強度動作激活深層肌肉。術(shù)后2-4周可逐步增加臀橋、鳥狗式等靜態(tài)穩(wěn)定訓(xùn)練，配合彈力帶抗阻練習(xí)增強腰背肌力量。關(guān)節(jié)活動度練習(xí)應(yīng)從術(shù)后第1天開始，包括踝泵運動預(yù)防血栓，以及仰臥位下肢屈伸活動維持髖膝關(guān)節(jié)靈活性。漸進性負重訓(xùn)練需根據(jù)內(nèi)固定穩(wěn)定性決定，通常術(shù)后4-6周開始使用助行器短時站立，6-8周過渡到無輔助行走，12周后引入低強度有氧運動如游泳或騎自行車。神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練應(yīng)貫穿全程，通過平衡墊訓(xùn)練、本體感覺練習(xí)改善姿勢控制能力。所有訓(xùn)練需遵循疼痛耐受原則，單次鍛煉時間控制在15-30分鐘，每日2-3次為宜。
腰椎術(shù)后功能鍛煉期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復(fù)，補充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康。避免久坐久站，每1小時變換體位，睡眠時選擇硬度適中的床墊并保持脊柱中立位。術(shù)后3個月內(nèi)禁止彎腰搬重物、扭轉(zhuǎn)腰部等危險動作，6個月內(nèi)避免高強度跑跳運動。定期復(fù)查評估融合情況，如出現(xiàn)下肢放射痛加重或肌力下降需立即停止鍛煉并就醫(yī)。功能鍛煉需與物理治療相結(jié)合，配合熱敷、電療等物理因子治療可緩解肌肉緊張，必要時在康復(fù)師指導(dǎo)下使用支具保護。
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