小兒高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、觀察記錄癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒高熱驚厥通常由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

將患兒平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)避免頸部受壓，及時(shí)清理口鼻分泌物防止窒息。家長(zhǎng)需避免強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物，可用軟布包裹壓舌板墊在磨牙處防止舌咬傷。若出現(xiàn)嘔吐應(yīng)立即將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止誤吸。

2、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免寒戰(zhàn)加重體溫上升。可配合退熱貼敷于額頭，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫至24-26℃。家長(zhǎng)需每15分鐘復(fù)測(cè)體溫，直至降至38℃以下。

3、防止受傷

移開周圍尖銳物品，在床周鋪設(shè)軟墊保護(hù)。抽搐發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行按壓肢體，避免骨折或肌肉拉傷。驚厥持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)需立即撥打急救電話。記錄抽搐開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn)，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。

4、觀察記錄癥狀

注意觀察眼球凝視方向、肢體抽動(dòng)形式、意識(shí)狀態(tài)變化等細(xì)節(jié)。若出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停超過10秒需立即急救。建議家長(zhǎng)用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻，幫助醫(yī)生判斷是否為復(fù)雜性熱性驚厥。發(fā)作后嗜睡屬于正常現(xiàn)象，但持續(xù)昏睡需警惕腦損傷。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、年齡小于12個(gè)月或發(fā)作時(shí)間超過15分鐘必須急診處理。醫(yī)生可能開具地西泮栓劑、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等藥物。需完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦脊液檢查排除腦炎等嚴(yán)重疾病。有驚厥家族史的患兒發(fā)熱超過38℃就應(yīng)預(yù)防性使用退熱藥。

日常應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì)，接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防感染性疾病。發(fā)熱期間保證每日飲水量，選擇米湯、果汁等流質(zhì)飲食。避免穿著過厚衣物或蓋被過嚴(yán)影響散熱。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期測(cè)量體溫并記錄發(fā)熱規(guī)律。家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物，但所有藥物使用均需遵醫(yī)囑。