三尖瓣狹窄的后果
三尖瓣狹窄可能導(dǎo)致右心房壓力升高、體循環(huán)淤血、右心衰竭等后果。三尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕性心臟病、先天性畸形、感染性心內(nèi)膜炎等因素引起，主要表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等癥狀。
三尖瓣狹窄時(shí)，右心房血液流入右心室受阻，導(dǎo)致右心房壓力持續(xù)升高。長期壓力負(fù)荷增加會(huì)引起右心房擴(kuò)張和心肌肥厚。體循環(huán)靜脈回流受阻可引發(fā)頸靜脈充盈、肝淤血腫大、腹水及下肢凹陷性水腫。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃腸道淤血，表現(xiàn)為食欲減退、腹脹等癥狀。
病程進(jìn)展至右心衰竭時(shí)，患者可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力顯著下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右心室后負(fù)荷進(jìn)一步增加，加速心功能惡化。部分患者可能并發(fā)心房顫動(dòng)，增加血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期女性患者可能出現(xiàn)循環(huán)代償失調(diào)，需密切監(jiān)測心功能。
建議三尖瓣狹窄患者限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以內(nèi)，避免加重水鈉潴留。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測體重變化，發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)體重增加明顯需警惕水腫加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行調(diào)整利尿劑等藥物劑量。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫蔓延至大腿等情況需立即就醫(yī)。
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