一直心慌心悸怎么辦

博禾醫(yī)生
一直心慌心悸可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。心慌心悸可能與情緒波動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心肌缺血等因素有關(guān)。
減少咖啡因和酒精攝入,避免熬夜,保持規(guī)律作息有助于緩解功能性心悸。每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免空腹飲用濃茶??蓢L試每天進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量心率。
焦慮癥或驚恐發(fā)作引起的心悸可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善。呼吸訓(xùn)練采用4-7-8呼吸法,吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒,重復(fù)進(jìn)行5個(gè)循環(huán)。正念冥想每天練習(xí)10分鐘,重點(diǎn)觀察身體反應(yīng)而不評(píng)判。
貧血患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑。甲狀腺功能亢進(jìn)常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。心律失??筛鶕?jù)類型選擇鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行有氧訓(xùn)練,初期采用功率自行車,強(qiáng)度維持在心率儲(chǔ)備的40%-60%。后期逐步加入抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行上肢肌群鍛煉。訓(xùn)練前后需監(jiān)測(cè)血壓和心電圖變化。
頻發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速可考慮導(dǎo)管射頻消融術(shù)。病態(tài)竇房結(jié)綜合征需安裝永久起搏器。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。
建議記錄每日心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。飲食注意補(bǔ)充富含鎂的食物如南瓜籽、菠菜,避免高鹽飲食。保持環(huán)境溫度適宜,突然的冷熱刺激可能誘發(fā)心律失常。若出現(xiàn)胸痛、意識(shí)模糊等伴隨癥狀,須立即就醫(yī)。
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