長效避孕藥好嗎?
博禾醫(yī)生
長效避孕藥通過抑制排卵和改變子宮內(nèi)膜環(huán)境實現(xiàn)避孕,適合需要長期避孕的女性,但需權(quán)衡激素影響與個體適應(yīng)性。
長效避孕藥主要成分為孕激素和雌激素,通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能阻止排卵,同時使宮頸黏液變稠阻礙精子穿透,子宮內(nèi)膜變薄不利于受精卵著床。常見類型包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮注射劑等。
已生育且無短期生育需求的女性、哺乳期結(jié)束后女性、對短效避孕藥依從性差者適用。嚴(yán)重肝腎功能不全、血栓病史、乳腺癌患者禁用,吸煙者需謹(jǐn)慎評估心血管風(fēng)險。
避孕成功率高達(dá)99%以上,單次用藥可維持3個月至5年效果,減少日常服藥負(fù)擔(dān)。部分含孕激素制劑能改善痛經(jīng)和月經(jīng)過多癥狀,降低盆腔炎和子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。
可能出現(xiàn)突破性出血、閉經(jīng)、頭痛等反應(yīng),約15%使用者出現(xiàn)體重增加。長期使用需監(jiān)測肝功能,含雌激素制劑可能增加靜脈血栓風(fēng)險,停藥后生育功能恢復(fù)平均需3-6個月。
非激素避孕可選擇銅質(zhì)宮內(nèi)節(jié)育器,局部屏障法如避孕套配合殺精劑使用。短效避孕藥需每日定時服用但激素劑量更低,皮下埋植劑有效期3年且不含雌激素。
使用期間建議定期檢測血壓和乳腺,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)流失。增加深海魚、亞麻籽等抗炎飲食,避免高鹽高脂食物。適度有氧運(yùn)動每周3次,每次30分鐘可緩解水腫癥狀。停藥后出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
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