女性長(zhǎng)期佩戴節(jié)育環(huán)可能引發(fā)月經(jīng)異常、盆腔炎癥、環(huán)嵌頓、子宮穿孔或移位等問(wèn)題。

1、月經(jīng)異常：

節(jié)育環(huán)刺激子宮內(nèi)膜可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。銅離子釋放會(huì)增強(qiáng)子宮收縮，部分女性會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)加重。治療需結(jié)合超聲檢查排除其他病變，癥狀嚴(yán)重者可口服氨甲環(huán)酸止血，或考慮更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

2、盆腔炎癥：

超過(guò)5年未更換的節(jié)育環(huán)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，尾絲成為細(xì)菌上行通道。慢性盆腔炎表現(xiàn)為下腹墜痛、異常分泌物。確診后需取環(huán)并聯(lián)合抗生素治療，如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，急性期可配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。

3、環(huán)嵌頓：

絕經(jīng)后子宮萎縮易致節(jié)育環(huán)部分嵌入肌層，出現(xiàn)腰骶酸痛或性交疼痛。宮腔鏡檢查能明確嵌頓深度，淺層嵌頓可在超聲引導(dǎo)下取環(huán)，深層嵌入需宮腔鏡電切術(shù)處理，術(shù)后需預(yù)防性使用雌激素軟膏改善內(nèi)膜修復(fù)。

4、子宮穿孔：

劇烈運(yùn)動(dòng)或子宮畸形可能造成環(huán)體穿透宮壁，突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血。CT三維重建可精確定位，腹腔鏡下取出異物并縫合穿孔處，術(shù)后需禁盆浴1個(gè)月，使用頭孢克肟預(yù)防感染。

5、移位脫落：

子宮收縮或?qū)m頸松弛可能導(dǎo)致環(huán)體下移至宮頸管或完全脫落。超聲監(jiān)測(cè)顯示環(huán)位異常時(shí)應(yīng)及時(shí)取出，反復(fù)脫落者可選擇吉妮致美固定式節(jié)育器，產(chǎn)后女性建議惡露干凈后3個(gè)月再放置。

定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)節(jié)育環(huán)相關(guān)并發(fā)癥，建議每2年進(jìn)行超聲環(huán)位監(jiān)測(cè)。日常避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)，經(jīng)期可飲用姜棗茶緩解不適。絕經(jīng)后6-12個(gè)月是取環(huán)最佳時(shí)機(jī)，取環(huán)后補(bǔ)充鐵劑和維生素E有助于改善因長(zhǎng)期出血導(dǎo)致的貧血癥狀。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血需立即就醫(yī)排查。