婦科常規(guī)體檢一般檢查什么
婦科常規(guī)體檢主要檢查外陰、陰道、宮頸、子宮及附件健康狀況，包括婦科內(nèi)診、白帶常規(guī)、宮頸TCT/HPV篩查、B超檢查、乳腺觸診等項目。
1、婦科內(nèi)診：
通過視診和觸診評估外陰發(fā)育、陰道黏膜狀態(tài)，檢查有無炎癥、贅生物或異常分泌物。醫(yī)生會使用一次性窺器暴露宮頸，觀察宮頸糜爛、息肉等病變。發(fā)現(xiàn)異常時可取分泌物進行實驗室檢測，針對陰道炎需根據(jù)病原體選擇克霉唑栓真菌、甲硝唑凝膠細菌或保婦康栓混合感染等藥物治療。
2、白帶常規(guī)：
采集陰道分泌物檢測清潔度、pH值、胺試驗及微生物感染。細菌性陰道病表現(xiàn)為線索細胞陽性，需口服甲硝唑片聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群；念珠菌感染可見菌絲，建議使用氟康唑膠囊配合碳酸氫鈉溶液坐浴。檢查前24小時應避免性生活及陰道灌洗。
3、宮頸癌篩查：
包含宮頸TCT細胞學檢查和HPV病毒檢測，可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN等癌前病變。TCT異常者需做陰道鏡活檢，確診CIN1可隨訪觀察，CIN2-3需行LEEP錐切或冷凍治療。30歲以上女性建議每3年聯(lián)合篩查，接種HPV疫苗后仍需定期檢查。
4、盆腔B超：
經(jīng)腹部或陰道超聲檢查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜厚度、卵巢囊腫等病變。黏膜下肌瘤引發(fā)月經(jīng)量多時可行宮腔鏡切除，卵巢囊腫超過5cm需腹腔鏡探查。絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度＞4mm應警惕內(nèi)膜癌風險，建議診刮活檢。
5、乳腺檢查：
通過觸診和乳腺彩超篩查結(jié)節(jié)、腫塊，40歲以下以超聲為主，40歲以上需增加鉬靶檢查。BI-RADS3類結(jié)節(jié)建議3-6個月復查，4類以上需穿刺活檢。哺乳期乳腺炎需抗生素治療，非哺乳期發(fā)現(xiàn)乳頭溢液應排查泌乳素瘤。
體檢前3天避免陰道用藥，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間。日常保持外陰清潔干燥，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換；增加豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素攝入，每周進行3次凱格爾運動增強盆底肌功能；乳腺自查應固定在月經(jīng)結(jié)束后7-10天進行，發(fā)現(xiàn)皮膚橘皮樣改變或乳頭凹陷及時就診。體檢報告異常需遵醫(yī)囑復查，部分項目如HPV感染存在一過性可能，需動態(tài)觀察。
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