什么人容易得甲狀腺癌

博禾醫(yī)生
甲狀腺癌高危人群主要包括有家族遺傳史者、長(zhǎng)期接觸電離輻射者、碘攝入異常者、雌激素水平異常者以及患有甲狀腺良性疾病者。
直系親屬中患有甲狀腺癌的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。部分遺傳性綜合征如家族性甲狀腺髓樣癌、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型等與特定基因突變相關(guān),此類(lèi)人群需定期進(jìn)行甲狀腺超聲和降鈣素篩查。
兒童期接受過(guò)頭頸部放射治療或長(zhǎng)期接觸核輻射環(huán)境者風(fēng)險(xiǎn)增加。輻射可導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞DNA損傷,尤其青春期前甲狀腺對(duì)輻射更為敏感,潛伏期可達(dá)10-30年。
長(zhǎng)期碘缺乏地區(qū)居民易發(fā)生濾泡狀癌,而高碘攝入可能增加乳頭狀癌風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺激素合成過(guò)程中碘代謝紊亂會(huì)刺激促甲狀腺激素持續(xù)分泌,導(dǎo)致甲狀腺組織異常增生。
女性發(fā)病率是男性的3倍,妊娠期和更年期階段風(fēng)險(xiǎn)更高。雌激素受體在甲狀腺組織中廣泛分布,可能通過(guò)促進(jìn)血管生成和細(xì)胞增殖作用參與腫瘤發(fā)生。
患有橋本甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫者需警惕。慢性炎癥微環(huán)境可能誘發(fā)細(xì)胞變異,其中橋本甲狀腺炎患者并發(fā)淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)增加5-10倍。
建議高危人群每年進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,日常注意控制海帶紫菜等高碘食物攝入量,避免頸部過(guò)度照射X線(xiàn)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡,發(fā)現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫塊或聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)就診。烹飪時(shí)選擇加碘鹽但避免過(guò)量,更年期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)激素水平。
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