面部神經(jīng)抽搐的原因中醫(yī)
博禾醫(yī)生
面部神經(jīng)抽搐在中醫(yī)理論中可能由肝風(fēng)內(nèi)動、氣血虧虛、風(fēng)痰阻絡(luò)、陰虛風(fēng)動、情志失調(diào)等原因引起,可通過中藥、針灸、推拿、情志調(diào)理、飲食調(diào)養(yǎng)等方式進(jìn)行干預(yù)。
肝風(fēng)內(nèi)動是導(dǎo)致面部神經(jīng)抽搐的常見中醫(yī)證型。肝主疏泄,若長期情緒抑郁或惱怒,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),郁久化火,火熱灼傷肝陰,肝陰不足則不能制約肝陽,導(dǎo)致肝陽上亢,亢極生風(fēng),風(fēng)動則筋脈抽搐。這種情況常伴有頭暈、頭痛、面紅目赤、口苦等癥狀。治療以平肝熄風(fēng)為主,可遵醫(yī)囑使用天麻鉤藤顆粒、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等方劑進(jìn)行調(diào)理,同時(shí)配合太沖、風(fēng)池等穴位的針刺治療。
氣血虧虛,筋脈失于濡養(yǎng),是面部抽搐的另一重要原因。脾胃為氣血生化之源,若因飲食不節(jié)、勞倦過度或久病耗傷,導(dǎo)致脾胃虛弱,氣血生成不足。氣血不能上榮于頭面,面部筋脈得不到充足的營養(yǎng),就會變得拘急、抽搐,時(shí)發(fā)時(shí)止?;颊叨喟橛忻嫔n白或萎黃、神疲乏力、心悸氣短等表現(xiàn)。治療重在益氣養(yǎng)血、柔筋止痙,可遵醫(yī)囑使用歸脾丸、八珍湯等方藥,并配合艾灸足三里、氣海等穴位以健運(yùn)脾胃、生化氣血。
風(fēng)痰阻絡(luò)證多因飲食不節(jié),嗜食肥甘厚味,損傷脾胃,脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停,聚濕生痰。痰濕內(nèi)蘊(yùn),若再感受外界風(fēng)邪,或體內(nèi)肝風(fēng)引動,則風(fēng)與痰相互搏結(jié),阻滯于面部經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,筋脈受擾而出現(xiàn)抽搐。此類抽搐多伴有面部麻木、沉重感,或口角流涎。治療宜祛風(fēng)化痰、通絡(luò)止痙,可遵醫(yī)囑使用半夏白術(shù)天麻湯合牽正散加減,并配合豐隆、合谷等穴位的針灸以化痰通絡(luò)。
陰虛風(fēng)動多見于熱病后期或久病傷陰的患者。腎陰為一身陰液之本,肝陰有賴腎陰的滋養(yǎng)。若腎陰虧虛,不能滋養(yǎng)肝木,導(dǎo)致肝陰亦虛,陰虛不能制陽,虛風(fēng)內(nèi)動,上擾面部經(jīng)絡(luò),引發(fā)抽搐。這種抽搐多為細(xì)微、頻繁的顫動,常伴有五心煩熱、潮熱盜汗、腰膝酸軟、舌紅少苔等陰虛火旺之象。治療當(dāng)以滋陰潛陽、熄風(fēng)止痙為法,可遵醫(yī)囑使用大定風(fēng)珠、三甲復(fù)脈湯等滋陰熄風(fēng)方劑,并配合針刺太溪、三陰交等滋陰要穴。
情志失調(diào)是誘發(fā)和加重面部神經(jīng)抽搐的關(guān)鍵因素。中醫(yī)認(rèn)為七情過極均可致病,尤以怒、思為甚。暴怒傷肝,導(dǎo)致肝氣橫逆,氣機(jī)紊亂,引動肝風(fēng)。思慮過度則傷脾,脾傷則氣血生化乏源,且氣機(jī)郁結(jié),均可間接導(dǎo)致或加重面部抽搐。長期的精神緊張、焦慮、壓力過大,會使氣機(jī)長期處于郁滯或逆亂狀態(tài),成為抽搐反復(fù)發(fā)作的誘因。治療除藥物外,更需注重情志調(diào)理,如通過移情易性、言語開導(dǎo)、練習(xí)靜坐或太極拳等方式,使氣機(jī)調(diào)達(dá),肝脾調(diào)和。
面部神經(jīng)抽搐的中醫(yī)調(diào)理是一個(gè)綜合過程,除了上述治療,日常飲食也需注意。飲食宜清淡、易消化,多食新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素,適量攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免食用辛辣刺激、油膩煎炸及生冷寒涼之物,以免助火生痰或損傷脾胃。同時(shí),保持規(guī)律作息,避免過度勞累和長期熬夜,保證充足睡眠。注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹??擅咳蛰p柔按摩面部,促進(jìn)局部氣血循環(huán)。若抽搐持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)中醫(yī)師辨證論治,制定個(gè)體化的綜合調(diào)理方案,切勿自行濫用藥物或針灸。
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