肺連著手臂一起疼
博禾醫(yī)生
肺連著手臂一起疼可能由胸膜炎、心絞痛、頸椎神經(jīng)壓迫、帶狀皰疹、肺部腫瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
胸膜炎癥刺激可放射至同側(cè)手臂,疼痛隨呼吸加重,常伴隨咳嗽、低熱。治療需針對原發(fā)病因,細菌感染需使用抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。急性期建議臥床休息,避免劇烈活動加重胸膜摩擦。
心肌缺血引發(fā)的牽涉痛可向左肩臂放射,多伴有胸悶、壓迫感。發(fā)作時需立即停止活動,舌下含服硝酸甘油類藥物。長期管理需控制血壓血脂,冠狀動脈嚴重狹窄者可能需支架植入或搭橋手術(shù)。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫頸神經(jīng)根時,可能引發(fā)沿神經(jīng)走向的放射痛。輕度可通過頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療緩解,嚴重壓迫需考慮椎間孔擴大術(shù)等手術(shù)治療。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期可能出現(xiàn)皮膚刺痛感,隨后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。急性期需盡早使用抗病毒藥物,配合鎮(zhèn)痛治療。遺留神經(jīng)痛者可嘗試神經(jīng)阻滯療法。
肺尖部腫瘤侵犯臂叢神經(jīng)時可能引發(fā)持續(xù)性劇痛,常伴隨咯血、消瘦。需通過病理檢查明確性質(zhì),早期肺癌可手術(shù)切除,晚期以放化療為主。疼痛劇烈時需階梯式鎮(zhèn)痛治療。
出現(xiàn)不明原因肺臂聯(lián)動疼痛時應(yīng)盡早就診,完善胸部CT、心電圖等檢查。日常注意監(jiān)測疼痛性質(zhì)變化,避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息,適度進行呼吸訓(xùn)練和上肢伸展運動,吸煙者需立即戒煙。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。
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