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兒童紫癜性腎炎復(fù)發(fā)會怎么樣

患者：男，6歲

病情描述:
我兒子以前得過紫癜性腎炎，最近老是不舒服，去醫(yī)院檢查說是復(fù)發(fā)了，兒童紫癜性腎炎復(fù)發(fā)會怎么樣？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童紫癜性腎炎復(fù)發(fā)可能表現(xiàn)為血尿、蛋白尿加重，嚴重時可導(dǎo)致腎功能損害。復(fù)發(fā)風險與感染控制、藥物依從性、過敏原接觸及遺傳因素相關(guān)。

1、感染誘發(fā)

呼吸道或消化道感染是常見誘因，家長需注意兒童保暖和手衛(wèi)生，復(fù)發(fā)時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素控制感染，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

2、藥物中斷

擅自停用激素或免疫抑制劑易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，家長需嚴格監(jiān)督用藥，復(fù)發(fā)后需重新評估方案，可能需使用潑尼松、他克莫司等藥物，同時監(jiān)測血壓和尿量變化。

3、過敏反復(fù)

接觸食物或環(huán)境過敏原會加重免疫復(fù)合物沉積，家長應(yīng)記錄過敏史并避免海鮮、花粉等致敏物，急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。

4、病理進展

部分患兒存在系膜增生或新月體形成等病理改變，復(fù)發(fā)時可能出現(xiàn)水腫、少尿，需通過腎活檢評估，必要時采用環(huán)磷酰胺沖擊治療或血漿置換。

復(fù)發(fā)期間應(yīng)限制劇烈運動，每日監(jiān)測尿色和尿量，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿量減少需立即就醫(yī)。

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