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過敏性鼻炎是由什么原因引起的

耳鼻喉科編輯 健康小靈通
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過敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫系統異常反應、鼻黏膜屏障功能受損及內分泌變化等原因引起。

1、遺傳因素:

家族過敏史是過敏性鼻炎的重要誘因。父母中有一方患有過敏性疾病,子女患病概率達30%-50%;若雙方均有過敏史,概率升至60%-80%。特定基因如IL-4、IL-13等細胞因子基因多態(tài)性與過敏體質形成密切相關。

2、環(huán)境過敏原:

吸入性過敏原是主要觸發(fā)因素,包括塵螨排泄物占病例70%以上、花粉春季樹木花粉、秋季蒿草花粉、動物皮屑及霉菌孢子。這些微粒進入鼻腔后,與免疫球蛋白E結合引發(fā)肥大細胞脫顆粒反應。

3、免疫系統異常:

Th2型免疫應答過度激活導致組胺、白三烯等炎性介質大量釋放。這種免疫失衡表現為血清IgE水平升高,嗜酸性粒細胞浸潤鼻黏膜,造成血管擴張和腺體分泌亢進。

4、鼻黏膜屏障缺陷:

鼻腔上皮細胞連接蛋白如claudin-1表達減少,使過敏原更易穿透黏膜層。同時黏液纖毛清除功能下降,導致過敏原滯留時間延長,加重炎癥反應。

5、內分泌變化:

青春期、妊娠期等激素波動階段可能加重癥狀。雌激素可促進肥大細胞增殖,孕激素會增強組胺敏感性,這解釋了部分女性月經周期與鼻炎發(fā)作的關聯性。

建議保持居住環(huán)境干燥通風,每周用60℃以上熱水清洗床品以滅活塵螨;花粉季節(jié)減少戶外活動并佩戴防花粉口罩;適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于調節(jié)免疫功能;鼻腔沖洗可機械清除過敏原,推薦使用生理鹽水每日1-2次。癥狀持續(xù)或伴發(fā)哮喘時應進行過敏原檢測及免疫治療評估。

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