扁桃體長(zhǎng)期腫大怎么辦
博禾醫(yī)生
扁桃體長(zhǎng)期腫大可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式改善。扁桃體長(zhǎng)期腫大可能與反復(fù)感染、免疫異常、鄰近器官炎癥刺激、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)。
避免辛辣刺激或過(guò)硬食物,選擇溫涼流質(zhì)或軟質(zhì)飲食如米粥、蒸蛋,減少對(duì)扁桃體的機(jī)械摩擦。適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。每日飲水量建議達(dá)到1500毫升以上,保持咽喉濕潤(rùn)。
晨起及餐后使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,減少口腔細(xì)菌定植。建議每3個(gè)月更換一次牙刷,避免刷毛變形導(dǎo)致的清潔不徹底。兒童患者可由家長(zhǎng)輔助使用兒童專用口腔噴霧進(jìn)行局部清潔。
細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。伴有明顯水腫時(shí)可采用地塞米松注射液霧化吸入。慢性增生患者可短期使用西吡氯銨含片減輕局部充血。
急性期可采用低溫等離子消融術(shù)縮小扁桃體體積,該技術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。對(duì)于淋巴濾泡增生明顯者,可考慮超聲聚焦治療改善局部血液循環(huán)。治療前后需配合口腔含漱預(yù)防感染。
符合以下條件時(shí)建議行扁桃體切除術(shù):每年發(fā)作超過(guò)7次、引發(fā)睡眠呼吸暫停、伴隨風(fēng)濕熱或腎炎等并發(fā)癥。目前常用低溫等離子刀切除術(shù)和傳統(tǒng)剝離法,術(shù)后需流質(zhì)飲食2周并監(jiān)測(cè)出血情況。
日常應(yīng)避免接觸煙草煙霧等刺激性氣體,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。觀察是否伴隨打鼾、吞咽困難或發(fā)熱等癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或頸部淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就診。學(xué)齡期兒童患者建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度用嗓。術(shù)后恢復(fù)期可每日用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合,定期復(fù)查咽部恢復(fù)情況。
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