過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)優(yōu)先掛風(fēng)濕免疫科或皮膚科，也可根據(jù)伴隨癥狀選擇兒科、腎內(nèi)科、血液科就診。過(guò)敏性紫癜可能與感染、藥物過(guò)敏、遺傳等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。

一、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科是過(guò)敏性紫癜的首選科室，該病屬于系統(tǒng)性血管炎，常累及關(guān)節(jié)、腎臟等多器官。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)、免疫學(xué)檢查等評(píng)估病情，可能開(kāi)具醋酸潑尼松片、雷公藤多苷片等免疫調(diào)節(jié)藥物，并監(jiān)測(cè)腎臟功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或蛋白尿，需長(zhǎng)期隨訪治療。

二、皮膚科

皮膚科適合以皮膚紫癜為主要癥狀的初診患者。醫(yī)生會(huì)檢查紫癜分布特點(diǎn)，排除其他皮膚病，可能建議使用復(fù)方甘草酸苷片、維生素C片等改善血管通透性，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解皮疹。若伴隨其他癥狀需轉(zhuǎn)診至相應(yīng)科室。

三、兒科

兒童患者應(yīng)優(yōu)先選擇兒科就診，兒科醫(yī)生更熟悉兒童過(guò)敏性紫癜的特點(diǎn)。常見(jiàn)誘因包括鏈球菌感染、疫苗接種等，可能開(kāi)具阿莫西林顆?？垢腥?，配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(zhǎng)需記錄患兒尿色變化，定期復(fù)查尿常規(guī)以防腎損傷。

四、腎內(nèi)科

出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量、腎活檢等評(píng)估病情，可能使用纈沙坦膠囊降壓護(hù)腎，或環(huán)磷酰胺注射液控制重癥腎炎。患者需嚴(yán)格低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

五、血液科

當(dāng)血小板異常降低或凝血功能異常時(shí)需血液科會(huì)診。醫(yī)生會(huì)排查血小板減少性紫癜等血液疾病，可能建議輸注人免疫球蛋白或使用氨甲環(huán)酸注射液止血。此類(lèi)患者需避免磕碰，觀察有無(wú)鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn)。

過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食，急性期需臥床休息。日常記錄皮疹變化、尿量及顏色，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。注意保暖防感染，避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。若出現(xiàn)腹痛加劇、尿量減少或血便，應(yīng)立即返院復(fù)查。治療期間遵醫(yī)囑調(diào)整激素用量，不可自行停藥。