皮膚潰瘍?cè)趺匆鸬?/h1>
皮膚科編輯
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皮膚潰瘍可能由外傷感染、血液循環(huán)障礙、免疫系統(tǒng)疾病、慢性疾病、惡性腫瘤等因素引起。皮膚潰瘍通常表現(xiàn)為局部皮膚缺損、疼痛、滲出等癥狀,可通過藥物治療、傷口護(hù)理、手術(shù)治療等方式改善。
皮膚受到外力損傷后未及時(shí)處理,可能導(dǎo)致細(xì)菌或真菌侵入引發(fā)感染。常見于擦傷、燒傷、動(dòng)物咬傷等情況。感染性潰瘍常伴有紅腫、化膿、發(fā)熱等癥狀。臨床可使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛膠囊。保持創(chuàng)面清潔干燥有助于預(yù)防感染加重。
下肢靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等血管病變會(huì)導(dǎo)致局部組織缺血缺氧。靜脈性潰瘍多發(fā)生在小腿內(nèi)側(cè),邊緣不規(guī)則且滲出較多;動(dòng)脈性潰瘍疼痛劇烈且難以愈合。改善循環(huán)可使用己酮可可堿注射液,配合彈力繃帶壓迫治療。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防糖尿病足潰瘍。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等自身免疫性疾病可能引發(fā)血管炎性潰瘍。這類潰瘍常反復(fù)發(fā)作且伴隨皮疹、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,配合硫唑嘌呤片控制病情活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)有助于評(píng)估治療效果。
長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的壓瘡屬于典型慢性潰瘍,好發(fā)于骶尾部、足跟等骨突部位。營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等全身因素會(huì)延緩潰瘍愈合。護(hù)理需每2小時(shí)翻身一次,使用泡沫敷料減壓。補(bǔ)充蛋白粉、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)素有助于創(chuàng)面修復(fù)。
基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等皮膚腫瘤潰破后會(huì)形成惡性潰瘍。這類潰瘍邊緣隆起呈菜花狀,可能伴隨出血、惡臭。確診需進(jìn)行病理活檢,治療包括手術(shù)切除、放射治療等。早期發(fā)現(xiàn)可通過咪喹莫特乳膏進(jìn)行局部免疫治療。
皮膚潰瘍患者應(yīng)避免抓撓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日??捎蒙睇}水清洗創(chuàng)面,定期更換敷料。均衡飲食中增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。下肢潰瘍患者休息時(shí)抬高患肢,適度活動(dòng)改善血液循環(huán)。出現(xiàn)潰瘍面積擴(kuò)大、發(fā)熱等異常情況需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用偏方處理創(chuàng)面。
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