指甲根部發(fā)黑是怎么回事
博禾醫(yī)生
指甲根部發(fā)黑可能與外傷、真菌感染、甲下出血、黑色素瘤、藥物副作用等因素有關(guān),可通過局部護(hù)理、抗真菌治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
指甲受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂,形成甲下淤血。早期表現(xiàn)為局部紫紅色,隨時(shí)間推移可能轉(zhuǎn)為黑褐色。輕微外傷無須特殊處理,保持患處清潔干燥即可。若伴隨劇烈疼痛或指甲脫落,需就醫(yī)排除骨折。
甲癬患者可能出現(xiàn)甲板增厚、分層及黑色素沉積。紅色毛癬菌等病原體侵襲甲母質(zhì)時(shí),可能產(chǎn)生黑色代謝物??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需配合口服伊曲康唑膠囊。
長期穿窄小鞋具或運(yùn)動(dòng)摩擦可能導(dǎo)致甲板與甲床分離出血。糖尿病患者更易出現(xiàn)自發(fā)性甲下出血。初期可冷敷緩解,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。反復(fù)出血需檢測凝血功能,排除血小板減少癥等血液疾病。
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變時(shí),可能表現(xiàn)為甲根部縱向黑線并逐漸增寬。黑線寬度超過3毫米、邊界模糊或累及甲周皮膚時(shí)高度可疑。確診需通過皮膚鏡檢查和病理活檢,早期發(fā)現(xiàn)可行擴(kuò)大切除術(shù)。
長期使用米諾環(huán)素片、抗瘧藥等可能引起甲床色素沉著?;熕幬锶缍辔魉愖⑸湟阂部赡軐?dǎo)致甲板黑變。通常停藥后3-6個(gè)月可逐漸消退,期間注意防曬避免色素加重。
日常應(yīng)避免指甲機(jī)械性損傷,選擇透氣鞋襪保持足部干燥。定期觀察黑斑變化情況,若出現(xiàn)快速擴(kuò)散、甲周紅腫等表現(xiàn)應(yīng)立即就診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,減少血管病變導(dǎo)致的甲床異常。接觸化學(xué)制劑時(shí)建議佩戴防護(hù)手套,降低藥物接觸性色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。
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