小兒厭食挑食可能與脾胃功能弱、飲食習(xí)慣不良、微量元素缺乏、心理因素及疾病影響有關(guān)，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)、改善進(jìn)餐環(huán)境、中醫(yī)調(diào)理及就醫(yī)檢查解決。

1、脾胃調(diào)理：

中醫(yī)認(rèn)為小兒脾胃虛弱是厭食主因，表現(xiàn)為舌苔白厚、大便溏稀。可嘗試山楂麥芽水山楂6g+炒麥芽10g煮水、捏脊療法每日沿脊柱捏提3-5遍，或服用醒脾養(yǎng)兒顆粒。避免飯前吃零食，餐后順時(shí)針按摩腹部5分鐘促進(jìn)消化。

2、飲食改善：

將抗拒的食材切碎混入愛吃的食物中，如胡蘿卜末加入肉丸。采用彩虹餐盤法每餐搭配紅黃綠3色食物，用卡通造型餐具增加趣味性。每周引入1-2種新食物，同一食材需反復(fù)接觸8-15次才可能被接受。

3、營養(yǎng)補(bǔ)充：

缺鋅患兒可出現(xiàn)味覺遲鈍，表現(xiàn)為拒食肉類、指甲有白點(diǎn)。建議檢測(cè)血清鋅水平，輕度缺乏可食補(bǔ)牡蠣粉拌粥、牛肉末，中度以上需服用葡萄糖酸鋅制劑1-3mg/kg/日。維生素B族缺乏可導(dǎo)致食欲減退，適當(dāng)增加全谷物和蛋黃攝入。

4、心理干預(yù)：

強(qiáng)迫進(jìn)食會(huì)加重逆反心理，建議采用"123法則"：1小時(shí)進(jìn)餐時(shí)限、2次提醒機(jī)會(huì)、3種食物選擇。建立固定用餐儀式如餐前洗手歌，允許孩子參與備餐過程。對(duì)進(jìn)步給予具體表揚(yáng)"今天嘗了西蘭花真勇敢"，避免用零食作為獎(jiǎng)勵(lì)。

5、疾病排查：

長(zhǎng)期厭食伴體重下降需檢查是否存在幽門螺桿菌感染、甲狀腺功能減退或食物過敏。過敏性體質(zhì)兒童可能因口腔不適拒食，常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、小麥，可通過食物日記排查。呼吸道感染期間短暫食欲減退屬正?，F(xiàn)象。

調(diào)整飲食需循序漸進(jìn)，保證每日攝入50g優(yōu)質(zhì)蛋白魚肉/豆腐、200g深色蔬菜，避免飯前1小時(shí)飲用果汁。增加戶外活動(dòng)如跳繩、踢球促進(jìn)能量消耗，用餐時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備營造專注環(huán)境。記錄每周進(jìn)食種類和量，持續(xù)2個(gè)月未改善建議兒童消化科就診，排除器質(zhì)性疾病后，可考慮行為療法或感統(tǒng)訓(xùn)練。注意避免將成人飲食偏好強(qiáng)加給孩子，部分挑食行為會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自然緩解。