削顴骨后遺癥有哪些
削顴骨手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有神經(jīng)損傷、面部不對(duì)稱(chēng)、感染、血腫、骨愈合不良等。削顴骨屬于整形外科手術(shù)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1、神經(jīng)損傷
手術(shù)過(guò)程中可能損傷面部神經(jīng)分支，導(dǎo)致局部感覺(jué)異常或肌肉運(yùn)動(dòng)障礙。表現(xiàn)為術(shù)區(qū)麻木、嘴角歪斜等癥狀，多數(shù)可逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重者需神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療如甲鈷胺片、維生素B1片等。
2、面部不對(duì)稱(chēng)
截骨量控制不當(dāng)或術(shù)后腫脹消退不均可能導(dǎo)致雙側(cè)顴骨輪廓不對(duì)稱(chēng)。輕度差異可通過(guò)按摩改善，明顯不對(duì)稱(chēng)需二次手術(shù)矯正，術(shù)前需通過(guò)三維CT精確設(shè)計(jì)截骨方案。
3、感染
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或術(shù)中消毒不徹底可能引發(fā)切口或深部感染。早期表現(xiàn)為紅腫熱痛，需及時(shí)使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片，嚴(yán)重感染需清創(chuàng)處理。
4、血腫
術(shù)中止血不徹底或術(shù)后加壓包扎松動(dòng)可能導(dǎo)致血腫形成。小血腫可自行吸收，較大血腫需穿刺抽吸，必要時(shí)使用止血藥如氨甲環(huán)酸片預(yù)防繼續(xù)出血。
5、骨愈合不良
截骨端固定不牢或局部血供差可能導(dǎo)致骨不連或延遲愈合。需避免早期咀嚼硬物，補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，嚴(yán)重者需植入骨粉或重新內(nèi)固定。
術(shù)后需保持切口清潔干燥，避免擠壓碰撞面部，1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇軟爛食物，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查頜面三維CT監(jiān)測(cè)骨愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或明顯畸形需及時(shí)復(fù)診。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師和配備導(dǎo)航設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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