不孕不育的發(fā)生率近年來(lái)有所上升，可能與環(huán)境污染、生活方式改變、生育年齡推遲等因素有關(guān)。不孕不育通常由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、精子質(zhì)量下降、免疫因素等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、排卵障礙

排卵障礙是女性不孕的常見(jiàn)原因之一，可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)或經(jīng)量異常。治療需根據(jù)病因選擇，如多囊卵巢綜合征可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等促排卵藥物，甲狀腺功能異常需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。

2、輸卵管堵塞

輸卵管堵塞多由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致，阻礙精卵結(jié)合?；颊呖赡馨橛邢赂闺[痛、分泌物增多等癥狀?？赏ㄟ^(guò)子宮輸卵管造影確診，輕者可嘗試輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致盆腔環(huán)境異常和輸卵管功能障礙，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。確診后可采用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，重癥患者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

4、精子質(zhì)量下降

男性因素占不孕原因的30%以上，與精索靜脈曲張、生殖道感染、不良生活習(xí)慣相關(guān)。精液分析顯示少精、弱精或畸形精子增多。治療包括改善生活方式，補(bǔ)充鋅硒片、維生素E軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)素，感染患者需用阿奇霉素分散片抗炎治療。

5、免疫因素

部分不孕夫婦存在抗精子抗體或抗子宮內(nèi)膜抗體，干擾受精或胚胎著床?？赏ㄟ^(guò)免疫抑制劑如潑尼松片治療，同時(shí)建議同房時(shí)使用避孕套3-6個(gè)月減少抗體接觸。

不孕不育夫婦應(yīng)共同參與診療，避免焦慮情緒影響治療效果。女性可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫把握排卵期，男性避免久坐、高溫環(huán)境。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物如西藍(lán)花、堅(jiān)果，規(guī)律作息并適度運(yùn)動(dòng)。建議在生殖醫(yī)學(xué)中心系統(tǒng)檢查，根據(jù)病因選擇人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。