兩個人在一起不懷孕怎么回事
關鍵詞：#懷孕
兩個人在一起不懷孕可能由排卵障礙、精子質量問題、輸卵管堵塞、子宮內膜異常、心理壓力過大等原因引起，可通過監(jiān)測排卵、精液檢查、輸卵管造影、宮腔鏡檢查、心理疏導等方式排查。
1、排卵障礙：
女性排卵異常是常見不孕原因，多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導致卵泡發(fā)育不良或無法排出。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、基礎體溫曲線異常，可通過B超卵泡監(jiān)測結合激素六項檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如多囊患者需調節(jié)胰島素抵抗，甲狀腺功能異常者需補充或抑制甲狀腺激素。
2、精子質量問題：
男性精液參數(shù)異常占不孕因素的30%-40%，包括少精癥、弱精癥、畸形精子癥等?？赡芘c精索靜脈曲張、生殖道感染、高溫環(huán)境暴露有關。精液分析顯示前向運動精子率低于32%或濃度少于1500萬/毫升即屬異常。改善需避免久坐、遠離輻射，嚴重者需進行精索靜脈高位結扎術。
3、輸卵管堵塞：
輸卵管粘連或積水會阻礙精卵結合，常見于盆腔炎、子宮內膜異位癥患者。多數(shù)無自覺癥狀，部分有慢性下腹隱痛，子宮輸卵管造影可見造影劑滯留。輕度粘連可通過腹腔鏡松解，嚴重積水需考慮試管嬰兒技術。
4、子宮內膜異常：
子宮內膜息肉、宮腔粘連等病變影響胚胎著床，常見于多次人流或宮腔操作史者。經(jīng)陰道超聲顯示內膜回聲不均，宮腔鏡檢查可見占位性病變。黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切，宮腔粘連分離術后需放置節(jié)育環(huán)防止復粘。
5、心理壓力過大：
長期焦慮會通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響激素分泌，導致排卵異常或黃體功能不足。表現(xiàn)為備孕期間月經(jīng)周期改變、性欲減退。建議保持每周3次有氧運動，練習正念冥想，必要時進行認知行為治療。
備孕期間建議雙方保持規(guī)律作息，男性避免穿緊身褲、泡溫泉等高溫環(huán)境，每日補充含鋅、硒的堅果類食物。女性可監(jiān)測基礎體溫掌握排卵規(guī)律，經(jīng)期結束后適量飲用黑豆豆?jié){促進卵泡發(fā)育。同房頻率控制在每周2-3次，排卵期前后適當增加。若規(guī)律備孕1年未孕，建議夫妻同時到生殖中心進行系統(tǒng)評估，35歲以上女性建議提前至半年就診。檢查前3天避免同房，男性需禁欲2-7天進行精液檢查。
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