嬰兒急性腸胃炎通常伴隨發(fā)熱癥狀，體溫升高程度與感染類型和個(gè)體差異有關(guān)。發(fā)熱主要與病毒或細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)、脫水程度、免疫系統(tǒng)激活、電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān)。

1、感染因素：

病毒性腸胃炎如輪狀病毒、諾如病毒常引起38℃左右中低熱；細(xì)菌性感染如沙門氏菌、大腸桿菌可能導(dǎo)致39℃以上高熱。病原體釋放的毒素會(huì)直接刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。

2、炎癥反應(yīng)：

腸道黏膜受損后，體內(nèi)前列腺素等炎性介質(zhì)大量釋放，這些物質(zhì)通過血液循環(huán)作用于下丘腦，導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)抗感染的生理性防御機(jī)制。

3、脫水影響：

頻繁嘔吐腹瀉易引發(fā)脫水，體液丟失會(huì)影響散熱功能。當(dāng)脫水程度超過體重5%時(shí)，可能出現(xiàn)高熱伴精神萎靡，需警惕重度脫水風(fēng)險(xiǎn)。

4、免疫激活：

嬰幼兒免疫系統(tǒng)接觸病原體后，會(huì)通過發(fā)熱增強(qiáng)吞噬細(xì)胞活性。月齡越小發(fā)熱反應(yīng)可能越明顯，6個(gè)月以下嬰兒體溫超過38.5℃需密切監(jiān)測(cè)。

5、電解質(zhì)失衡：

鈉鉀等電解質(zhì)紊亂可能加重發(fā)熱癥狀，特別是輪狀病毒感染易引發(fā)代謝性酸中毒，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴呼吸急促、嗜睡等異常表現(xiàn)。

護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著透氣棉質(zhì)衣物，采用溫水擦浴物理降溫。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻次，配方奶喂養(yǎng)需適當(dāng)稀釋濃度。補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽時(shí)遵循少量多次原則，每次5-10毫升，間隔10-15分鐘。若發(fā)熱超過24小時(shí)、體溫反復(fù)超過39℃或出現(xiàn)抽搐、血便等情況，需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)及糞便病原學(xué)檢查?；謴?fù)期建議繼續(xù)清淡飲食1-2周，逐步增加蘋果泥、米湯等低渣食物，避免高糖高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。