子宮腺肌瘤需要做手術(shù)嗎
子宮腺肌瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、生育需求等因素綜合判斷。多數(shù)患者可通過(guò)藥物控制癥狀，部分患者需手術(shù)干預(yù)。
癥狀較輕且無(wú)生育需求的患者通常優(yōu)先選擇藥物治療。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，可緩解痛經(jīng)；促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液，能縮小肌瘤體積；左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可減少月經(jīng)量。這類患者需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)肌瘤變化情況。若出現(xiàn)經(jīng)量增多導(dǎo)致貧血或痛經(jīng)影響生活質(zhì)量，可考慮調(diào)整治療方案。保守治療期間建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免高雌激素食物攝入。
存在嚴(yán)重貧血、肌瘤快速增大或疑似惡變等情況時(shí)需手術(shù)干預(yù)。子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求且癥狀頑固的患者，可經(jīng)腹腔鏡或開(kāi)腹途徑完成。子宮肌瘤剔除術(shù)適合希望保留生育功能的患者，但術(shù)后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)前需完善磁共振檢查評(píng)估肌瘤位置，術(shù)后需定期隨訪。圍手術(shù)期需預(yù)防感染，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。
確診子宮腺肌瘤后應(yīng)定期婦科檢查，根據(jù)年齡和生育計(jì)劃制定個(gè)體化方案。日常避免使用含雌激素的保健品，痛經(jīng)時(shí)可熱敷下腹部。若出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔壓迫癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。
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