糖尿病眼可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病眼通常由長(zhǎng)期高血糖、視網(wǎng)膜微血管病變、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、遺傳因素等原因引起。

1、控制血糖

控制血糖是治療糖尿病眼的基礎(chǔ)措施，需通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致血管通透性增加和新生血管形成?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖，避免血糖波動(dòng)過大。飲食上應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等，配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善胰島素敏感性。必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。

2、藥物治療

藥物治療主要用于緩解糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展，常用藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊和胰激肽原酶腸溶片。羥苯磺酸鈣膠囊能改善微循環(huán)，減少視網(wǎng)膜出血和滲出。復(fù)方血栓通膠囊具有活血化瘀作用，可減輕視網(wǎng)膜缺血狀態(tài)。胰激肽原酶腸溶片通過擴(kuò)張血管改善眼底血流。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、激光治療

激光光凝術(shù)是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效手段，適用于出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管或黃斑水腫的患者。通過激光封閉滲漏的血管或破壞缺血區(qū)域，阻止病變進(jìn)展。全視網(wǎng)膜光凝可降低嚴(yán)重視力喪失風(fēng)險(xiǎn)，局部光凝能減輕黃斑水腫。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查。部分患者需多次治療才能達(dá)到穩(wěn)定效果。

4、玻璃體切除術(shù)

玻璃體切除術(shù)適用于晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變合并玻璃體積血或牽引性視網(wǎng)膜脫離的患者。手術(shù)通過切除混濁的玻璃體，解除視網(wǎng)膜牽拉，恢復(fù)透明屈光介質(zhì)。術(shù)后需保持特定體位幫助視網(wǎng)膜復(fù)位，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。手術(shù)可挽救殘余視力，但無法逆轉(zhuǎn)已損傷的視功能。患者術(shù)后仍需嚴(yán)格控制血糖以防復(fù)發(fā)。

5、定期眼科檢查

糖尿病患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。檢查項(xiàng)目包括視力測(cè)試、眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描。出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀需立即就診。定期監(jiān)測(cè)可評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整方案。同時(shí)要控制血壓和血脂，戒煙限酒，減少血管損傷因素。建議佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷。

糖尿病眼病管理需要綜合干預(yù)，除規(guī)范治療外，日常需注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。室內(nèi)光線應(yīng)柔和均勻，閱讀時(shí)保持適當(dāng)距離。飲食上多攝入富含葉黃素的深色蔬菜和富含omega-3的深海魚。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光刺激。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立健康檔案，記錄血糖和眼底變化情況。