運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿是怎么回事
關(guān)鍵詞：#運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿可能與盆底肌松弛、壓力性尿失禁、膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿的常見原因，多見于產(chǎn)后女性或中老年人群。盆底肌群支撐力下降會(huì)導(dǎo)致腹壓增高時(shí)尿液不自主流出。這類情況通常伴隨咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。建議通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每天重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道動(dòng)作，持續(xù)數(shù)周可改善控尿能力。嚴(yán)重者需就醫(yī)評(píng)估是否需電刺激治療或懸吊術(shù)。
2、壓力性尿失禁
壓力性尿失禁患者在跳躍、跑步等腹部用力動(dòng)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)漏尿，與尿道括約肌功能缺陷有關(guān)?？赡苡啥啻畏置洹⒎逝只蚣に厮阶兓瘜?dǎo)致。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后內(nèi)褲潮濕但無尿急感?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸米多君片或雌激素軟膏，重度患者可能需要尿道中段懸吊術(shù)。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱過度活動(dòng)癥患者運(yùn)動(dòng)時(shí)可能因膀胱不自主收縮而漏尿，常伴有尿頻尿急癥狀?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異?；虬螂酌舾卸仍龈哂嘘P(guān)。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片或鹽酸奧昔布寧緩釋片，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。避免攝入咖啡因等刺激性食物。
4、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿，多伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。病原體刺激膀胱黏膜會(huì)引起尿急和控尿困難。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)感染，遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散，治療期間應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)并多飲水。
5、神經(jīng)損傷
糖尿病神經(jīng)病變或腰椎間盤突出等疾病可能損傷支配膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)尿失禁。這類患者常合并下肢麻木或排便功能障礙。需通過肌電圖等檢查明確病因，治療原發(fā)病的同時(shí)可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重尿潴留患者可能需要間歇導(dǎo)尿。
建議存在運(yùn)動(dòng)漏尿情況的人群記錄漏尿頻率和誘因，避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)和高沖擊動(dòng)作。日?？纱┲鼭駜?nèi)褲，運(yùn)動(dòng)前排空膀胱。適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于維持肌肉功能，但需注意控制體重以減少腹壓。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨血尿、發(fā)熱，須及時(shí)到泌尿外科就診評(píng)估。
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