根骨粉碎性骨折后遺癥主要包括創(chuàng)傷性關節(jié)炎、足跟痛、足弓塌陷、距下關節(jié)僵硬以及神經損傷等。這些后遺癥可能因骨折嚴重程度、復位質量、康復情況等因素而有所不同。

一、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

創(chuàng)傷性關節(jié)炎是根骨骨折后常見的后遺癥，主要由于骨折累及距下關節(jié)面，導致關節(jié)軟骨損傷和關節(jié)面不平整?；颊叱１憩F為負重時足部疼痛、關節(jié)腫脹和活動受限。治療需結合康復訓練，如踝泵運動，必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴重時需行關節(jié)融合術。

二、足跟痛

足跟痛多因骨折愈合后跟骨形態(tài)改變，導致足底筋膜或跟墊受力異常。癥狀表現為行走時腳跟部刺痛，久站后加重。日常護理包括穿戴足跟墊、避免長時間站立，物理治療如超聲波治療可幫助緩解。藥物治療可選用洛索洛芬鈉片或依托考昔片，配合定制鞋墊減輕局部壓力。

三、足弓塌陷

足弓塌陷常因跟骨骨折后Bohler角減小，導致足部生物力學改變?；颊呖赡艹霈F扁平足體征，伴隨行走疲勞感和足部酸脹?？祻痛胧┌ㄗ愕?a href="http://m.international-tax-support.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉力量訓練，如抓毛巾練習，使用矯形鞋支撐足弓。藥物治療可應用美洛昔康片，結合體外沖擊波治療改善功能。

四、距下關節(jié)僵硬

距下關節(jié)僵硬多由骨折后長期固定或關節(jié)內粘連引起，表現為足內外翻活動度下降和步態(tài)異常。治療需早期介入被動關節(jié)活動度訓練，如使用踝關節(jié)CPM機，藥物治療可選吲哚美辛腸溶片，配合手法松解改善關節(jié)mobility。

五、神經損傷

神經損傷可能因骨折碎片壓迫或手術中牽拉腓腸神經所致，癥狀包括足外側麻木、刺痛或感覺減退。護理應注意避免鞋子摩擦神經區(qū)域，藥物治療可用甲鈷胺片或維生素B1片營養(yǎng)神經，物理治療如神經滑動練習有助于功能恢復。

根骨粉碎性骨折后應堅持系統康復訓練，包括踝關節(jié)主動屈伸、足趾抓握等動作，逐步增加負重活動但避免劇烈運動。飲食需保證充足鈣質和維生素D攝入，如牛奶、豆制品，促進骨骼愈合。定期復查X線片評估骨折愈合情況，出現持續(xù)疼痛或活動障礙時及時就醫(yī)調整治療方案。保持合理體重減輕足部負荷，選擇緩沖良好的鞋具，避免在不平整路面行走以防二次損傷。康復期間結合物理治療如水療、脈沖電磁場治療，有助于改善局部血液循環(huán)和功能恢復。